患者
大夫，您帮我看一下我的检查是不是我有肾病啊？胱抑素高呀！（男，33岁）
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王辰医生
您好，您现在尿检没有血尿蛋白尿，肌酐也是正常的，只有胱抑素偏高还诊断不了肾病
患者
大夫，我这个胱抑素为什么会高呢
王辰医生
您血压怎么样？
患者
我问过好几个大夫，有人说我肾损伤，有人说这个不作为依据，百度上说的更邪乎，说什么肾病的可吓人了
患者
我有高血压
患者
您是全国肾内科第一诊室的专家我想听您的意见，要不我都快吓死了😭
患者
我现在不想死，只要再给我20年的时间，让我把孩子养大和父母养老，我随时都可以死，但是现在我还不想有事不想死😭😭😭😭
患者
？
王辰医生
患者
大夫，我身高181体重170
患者
保定是个小地方，这个估计查不了
患者
大夫，这个胱抑素自己能降下来吗？
王辰医生
那你体格也比较大
王辰医生
我感觉您没有肾病
王辰医生
您可以先一个月复查
王辰医生
只要是肌酐稳定
王辰医生
胱抑素高点低点都不用管了
患者
大夫，这是我去年的体检的肌酐
患者
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王辰医生
嗯嗯，这就算稳定
王辰医生
10个以内的波动都是可以接受的
患者
大夫人的体格大小，也会影响数值的高低吗
王辰医生
患者
大夫您说的胱抑素误差，误差会有多少呢？
王辰医生
肌酐的检验误差差不多在10以内
患者
胱抑素呢
王辰医生
胱抑素没有这个普遍的规律
王辰医生
对于您来说，要不然就测个肌酐清除率（只要能做尿微量白蛋白肌酐比就能做，只不过要自己计算），要不然就监测
王辰医生
自己一直琢磨也没啥用，也完全没有到做肾穿刺活检的地步
患者
这个自己怎么计算呢
患者
大夫，您看我的报告，我是没有肾方面的疾病是吗
王辰医生
嗯，不像是有肾脏病
王辰医生
患者
大夫，肾损伤可以治好吗
王辰医生
那要看具体是哪种了
王辰医生
患者
有创操作是什么？人为操作吗？
王辰医生
患者
大夫，慢性的，可以控制住吗
患者
只要能让我在活20年就行
王辰医生
您这个情况的话肯定可以
患者
只要能让我再活20年，把孩子养大，把父母养老，剩下的该死就死吧
患者
😁😁😁😁
王辰医生
这个肯定没问题，其实您也不用太焦虑
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患者
反正都这样了，我应该是有肾病了😭
患者
对了，大夫，我还可以跑步吗
王辰医生
可以的
患者
大夫，明天我去做一个尿蛋白肌酐比，如果尿蛋白正常，是不是说明我的肾没问题
王辰医生
不是这个
王辰医生
您也没有蛋白尿
患者
有蛋白尿才去做这个吗
患者
因为胱抑素升高，我想确定我的肾到底有没有损伤，我应该做什么检查
患者
肌酐清除率能确定我的肾到底有没有事情是吗
王辰医生
王辰医生
患者
大夫那个流24尿的检查是什么检查？
患者
？
王辰医生
您再听一下
患者
大夫，是让医院开一个尿微量白蛋白肌酐比的检查，然后我留24小时的尿，第二天用量杯成出一点来倒去小管里面，送检是吗
患者
？？？
患者
？？？
王辰医生
是要混匀，留出一小管送检，然后尿液总量量出来，送检那天还要抽个血肌酐
患者
好的
患者
大夫，以后有问题我能随时联系您吗
王辰医生
可以的
患者
谢谢您
王辰医生
别客气
患者
大夫，装尿的桶有什么要求吗？矿泉水的桶行吗
患者
大夫，血肌酐是不是我肾功里面的那个肌酐
王辰医生
对
王辰医生
矿泉水瓶可以
患者
大夫，只要我这个肌酐清除率正常我的肾就没事是吗
王辰医生
对
患者
大夫，今天我复查了一个胱抑素升高了
患者
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咨询时间: 2024-04-22
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