女童，两岁，生日2018-05-31。便秘，便血。 最早于3月便秘，3月14日发现便血，见纸尿裤里那张图，后面有红色的血，感觉有一点粘液。之前一天一次大便，便秘后两天一次大便，孩子自己说大便时疼，有害怕大便的表现。后便秘持续一段时间，有时拉出来的屎很粗，刚拉出的地方颜色黑，饮食改善无用（火龙果，西梅等），4月自购两盒乳果糖口服液，每次2－3ml，一天两到三次，之后缓解。孩子大便不喊疼了，变为一至两天一次，就没再关注。 6月10日孩子小便时哭，说疼，11日接尿至医院检查，白细胞高，开头孢服用后不疼了。（不知道跟大便有没有关系） 昨天6月21日又发现便血，见在小马桶里那两张图。孩子在拉之前说拉不出来，但是大便时候没有之前4月份那么费劲，肛门的地方比较红。有血的地方好像是后拉出来的部分，之前发现有血的时候感觉也都是最后拉出的部分。 其他身体状态良好。请问这是什么原因啊，是因为便秘引起的肛裂还是有别的原因？要怎么治疗啊，谢谢！（女，2岁）

根据您提供的宝宝症状信息，提示下消化道出血的可能性大。在儿童中，出血最常见的病因包括:1肛裂(尤其是在添加固体食物或牛奶前后)2牛奶或大豆蛋白引起的结肠炎(过敏性结肠炎)3肠套叠4感染性结肠炎5Meckel憩室6淋巴结节增生7胃肠重复囊肿8凝血病9结肠息肉结合您提供的孩子情况还是考虑结肠息肉或者肛裂的可能性大。息肉与肛裂便血的区别在于息肉出血因为在直肠以上出血，会在大便外包裹鲜血，肛裂出血在肛门口出血。另外注意观察:可以观察肛门口周围，如果有裂口，可以用药保守治疗改善症状，因为肛门疼，孩子也不敢使劲，这样会形成恶性循环。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。