患者
医生你好！这是我11月份做的检查，当时咳嗽厉害。我想问一下，现在我有必要再做增强C T吗？因现在我还有点咳，胸闷，人消瘦，一月前做胃镜查出胃窦黏膜糜烂。
三甲医院做的
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代传宙医生
你好，你发的这个报告，是没有发现肺上有什么问题啊
代传宙医生
当时咳嗽厉害，是干咳还是有痰的
代传宙医生
不好意思，刚才在查房，处理住院病人
代传宙医生
如果单纯刺激性干咳，长期不好，没有必要做胸部CT，需要做支气管镜检查
患者
有白痰，一直都有痰。后做肺功能，支气管激发呈阴性，但医生见我呼气有点受阻，以为气道高反应，给信必可都保冶疗。己冶四个月，早晚有点咳，咳几分钟白痰又好了
代传宙医生
嗯，那也除外咳嗽变异性哮喘了
代传宙医生
现在经过信必可治疗之后咳嗽咳痰好些了没有
患者
另一三甲医院老是叫我做肺部增强C T。我不是担心花钱，而是怕射线太强，人体受伤大
代传宙医生
做增强CT也看到问题的几率也不大
患者
比以前咳少多了。最近觉得瘦得快，做了许多排查
代传宙医生
可以做个支气管镜，从另一个角度看，看支气管内有没有病变
代传宙医生
因为有些特殊的
代传宙医生
比如支气管内膜结核，片子是看不出什么的
患者
拍片是拍不出的
代传宙医生
消瘦的原因，跟这个可能关系不大，要看有没有其他毛病，糖尿病，甲亢这些
患者
若支气管内膜结核，会有什么症状表现
患者
无甲亢，血糖
代传宙医生
刺激性的咳嗽
患者
现倒没咳得猛，就是胸闷，呼吸不到底
代传宙医生
那就证明信必可治疗还是有效的
代传宙医生
可以继续治疗观察，消瘦的话你都做了些什么筛查？
患者
我将这症状与另一三甲医院主任医生说，她说人家吸信必可没我这症状，连两次叫我做她医院增强CT，见我没做，连信必可都不开给我了，说试停看，若咳得厉害就找当地医生看。
代传宙医生
没建议你做个支气管镜么
患者
做胃镜有浅表性胃窦炎和轻度胃窦粘膜糜烂
患者
沒建议过。
代传宙医生
我还是建议，支气管镜，比增强CT作用要大
代传宙医生
胃镜也没什么事
患者
做胃镜有浅表性胃窦炎和轻度胃窦粘膜糜烂
代传宙医生
那些都没什么关系，十个做，九个都是浅表性胃炎
患者
好，找个时间去做
代传宙医生
好的
患者
做气管镜要全麻吗？
患者
需注意什么事项
代传宙医生
两种都有
代传宙医生
无痛的，就是全麻，大多数做普通的，局麻就可以了
代传宙医生
支气管镜检查前需要关注血压，做个心电图，看凝血功能
代传宙医生
主要就这些注意事项
患者
好，谢谢医生
代传宙医生
不客气
患者
医生，做气管镜需要家人陪同才得做吗
代传宙医生
是的
患者
医生，气管有肿瘤做CT会看到吗
代传宙医生
如果引起气管阻塞或者压迫，是可以看见的
患者
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患者
我做这个，能排除吗
代传宙医生
这个只是便常规
代传宙医生
不是看肺的问题的
患者
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代传宙医生
这个也是正常的
患者
抱歉，发错了，是这个
代传宙医生
肿瘤标志物，能够起到筛查肿瘤的作用
代传宙医生
但不是绝对的
患者
做气管镜要禁食禁水吗
代传宙医生
术前四个小时不能吃东西
代传宙医生
术前两个小时不能饮水
患者
医生，气管镜除了看到气管结构外，还能看清肺部吗
代传宙医生
只能看到气管，支气管，肺组织是看不到的
代传宙医生
好比支气管镜是一根线，是走在管子里的
患者
噢，明白了
患者
谢谢！
代传宙医生
不客气
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咨询时间: 2016-03-10
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