患者
我爸最近一直高血压，血压高了以后一直服用降压药，为什么血压降不下来（男，54岁）
程庆强医生
您好，您父亲血压多高啊？吃哪些降压药？
患者
血压175/92
程庆强医生
降压药呢？
患者
沙胆酯片
程庆强医生
还有吗？是什么沙坦啊？
程庆强医生
缬沙坦？氯沙坦钾？
患者
土欠地
程庆强医生
坎地沙坦，每天一片吗？
患者
坎地
患者
最近是一到两片
患者
一直没什么效果，
程庆强医生
查过肾动脉吗？
患者
之前我爸因为高血压脑梗，出院回家以后血压一直很平稳但是最近又高上去了，
程庆强医生
嗯嗯，很多原因会引起血压高的，劳累，天气转冷等
程庆强医生
建议加个药，早上吃硝苯地平控释片，下午吃坎地沙坦
程庆强医生
同时去查一下肾动脉等彩超
患者
我们这里医生怀疑的病因全部查了都没什么问题，现在我一直弄不明白，因为什么原因也没查出来我爸就脑梗了
程庆强医生
高血压会引起脑梗的
患者
肾动脉什么原因会引起
程庆强医生
动脉粥样硬化
程庆强医生
如果查过是正常的，那就考虑是原发性高血压，加药控制就行
患者
因为我爸突然高血压然后去医院的，在医院他们给用的疏通血管的药物也一直没有降下来，然后做了各种检查以后在医院住了一个星期医院说没什么可以出院了，然后我爸出院第二天就出现了脑梗问题，手突然没什么直觉然后又去住的医院
患者
原发性是什么意思？
程庆强医生
当时血压没控制好呗。原发性就是找不到原因的
患者
检查结果中有血管粥样硬化
程庆强医生
什么结果啊？
程庆强医生
把结果发给我看看吧
患者
在医院打针时候我问过医生为什么一直不给降血压，医生说怀疑是脑梗不能很快降血压
患者
好的我发给你结果
程庆强医生
高血压急症，是不能一下降到正常
患者
图片因隐私问题无法显示
程庆强医生
这是急性脑梗...
患者
现在我爸又有点血压高如何降血压呢？
程庆强医生
现在在住院吧？
患者
没有现在没有住院，我爸这次不愿意去医院了
患者
想在家先降降血压
程庆强医生
血压是175/92是吧？
患者
其他没什么症状就是一直血压高减不下去
患者
嗯嗯对
患者
我家有血压仪我一直在给他检测
程庆强医生
早上吃一片硝苯地平控释片，如果下午血压仍高，吃上坎地沙坦
患者
我想问一下我爸这样你们那有什么好的质量方法么？
患者
接着吃坎地沙坦么？
程庆强医生
您父亲现在还有肢体活动障碍吗？
程庆强医生
早上吃一片硝苯地平控释片，如果下午血压仍高，吃上坎地沙坦
程庆强医生
可以吃
程庆强医生
看血压
患者
手比之前好多了但是还是有点影响，说话有点吐字不清，记忆不是很好了
程庆强医生
这个得后期康复训练
患者
先吃本黄酸氨氯地平片可以么？
程庆强医生
可以的
程庆强医生
早上吃这个，下午血压仍高就吃坎地沙坦
患者
我能加一下您的微信么？ 有一些不懂或者以后可能会去治疗
程庆强医生
不好意思，平台不允许的。
患者
你们医院会有你的联系方式么？
程庆强医生
您父亲现在问题不是心内科调整降压药的问题了，得去神经内科看
患者
神经内科？什么意思？
程庆强医生
挂神经内科啊
患者
我爸这种情况有什么好一点的医院能做手术治疗好么？
患者
我爸住院这里就是神经内科
程庆强医生
没有做手术的。脑梗后脑细胞死亡就不能恢复了
患者
我们这里医生之前说我爸之前脑部表面就有血斑，这次是因为有新的血斑影响到了他的功能区所以才这样的
程庆强医生
这个神经内科医生看的更专业
患者
这样的只能通过后期病人的康复治疗来慢慢恢复治疗么？
患者
好的👌我知道了
程庆强医生
是的，后期锻炼
患者
以后需要怎么注意一些问题不要让他病症在加中么？
程庆强医生
注意控制好血压，慢慢增加康复锻炼，比如活动肢体，读报纸。控制好血脂等危险因素
程庆强医生
定期去神经内科复查
患者
我父亲现在这个血压是不是属于很高的那种啊？
程庆强医生
现在也比较高
患者
这样服药需要维持多久呢？
程庆强医生
有可能终身服药，根据血压调整
患者
这样的药物对他身体有影响吧？
程庆强医生
一般没有
患者
如果血压降下来了可以先停一下药么？
程庆强医生
两种药控制到正常，不能停药。出现偏低，可以停一种
患者
如果还降不下来的话是不是就要去医院就医了
患者
大约多久能控制下来呢？
程庆强医生
最好去医院看看
程庆强医生
当天应该就能下来，没效果就去医院看看
患者
这样话需要在医院再打针剂么？
程庆强医生
不一定
程庆强医生
打针没用，就怕血压太高再次出现脑梗。
程庆强医生
特别高就得住院了
患者
因为我自己感觉去医院他只给打一些疏通血管之类的药物，但是基本没什么效果
程庆强医生
你感觉而已，有些营养脑神经的药还是有用的
患者
好的👌谢谢了以后有什么问题会再问您的，谢谢了
程庆强医生
不客气，脑梗方面建议您咨询神经内科吧😊
患者
好的谢谢了
程庆强医生
不客气
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咨询时间: 2018-11-12
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