春雨医生

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患者

请问三个月男宝宝,混合喂养,月子里开始就喂的比较多大便一直奶瓣很多。一个多月前半夜发烧37.9℃,当时疫情严重家里不让去医院物理降温,之后开始厌奶,体重一直没增长,饿久了才找奶吃,亲喂瓶喂都是吃一会就不吃了。频繁吐清水奶瓣和粘液奶,竖起拍嗝也不管用,吃奶几个小时后还是吐,反酸干呕打嗝,嘴里酸味儿重大便带绿色黏液,偶有泡沫,吃完就拉,一天拉5-8次,去医院医生说乳糖不耐受,吃无糖奶粉两天排便次数较少但有拉丝和奶瓣且偏稀,之后吃乳糖酶纯母乳,大便有时两天一次,有时一天4次,还是带黏液,有时候吃完就拉,臭。睡眠差。宝宝月子里以配方奶为主,大便奶瓣多,后母乳增多以母乳为主大便就不正常了。几天前有带宝宝看了另一个医生,说宝宝是消化不良,开了金双歧、醒脾养儿颗粒、乳酶生,服用第二天拉两次大便,之后三天没排便,一直放臭屁,第三天排出的大便非常臭,酸,棕色拉丝黏液稀便。肚子一直咕噜咕噜水声特别频繁屁多嗝多。综合以上症状,宝宝到底是怎么了?厌奶吐奶大便不正常一个月了影响发育了真的很着急。消化不良?乳糖不耐受?过敏?我应该怎么做呢?需要去做什么检查吗,给您看的血便常规还是上个月的(男,3个月)
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任松林医生

您好,宝宝是吃母乳吗?还是混合喂养

任松林医生

孩子是牛奶蛋白过敏的表现

任松林医生

母乳喂养婴儿,通过从其母亲膳食中剔除牛奶对其都会有疗效;仅少数需 要剔除多种蛋白。在进行膳食剔除疗法以后,大部分婴儿会在数日至两周内出现改善。如果婴儿的症状未能缓 解,则接下来的第一步应是仔细回顾母亲的膳食,以确保已从膳食中完全剔除了所有的牛奶蛋白来源。如果完全剔 除牛奶至少2周后婴儿仍有症状,则随后还应从母亲膳食中剔除大豆,再然后是蛋。 尽量忌口牛奶 鸡蛋 大豆。

任松林医生

同时奶粉更换为深度水解奶粉就行 雀巢品牌就可以

任松林医生

这样持续喂养两周看看 如果无改善说明母乳妈妈忌口不严格 需要完全深度水解奶粉喂养 停母乳

任松林医生

所以这两种很关键

任松林医生

母乳妈妈忌口牛奶和鸡蛋以及大豆 三大类食物

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患者

这几天我有给他吃着乳糖酶,里边好像也含有蛋白,他这样还用吃乳糖酶吗?我在网上买了测试纸测得乳糖不耐受。

任松林医生

停所有药物

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患者

他厌奶严重,且这几天反流特别严重,总是干呕,有时候吃一次奶一小时内吐七八次酸水奶瓣黏液,看起来太痛苦了。这种情况我该怎么做,太心疼了,真的要崩溃了。如果给他换了奶粉,是含乳糖还是不含乳糖的么乳糖的深度水解呢

任松林医生

乳糖不耐受只是暂时的 腹泻的宝宝基本都会存在这个问题

任松林医生

如果能够买到无乳糖深度水解奶粉 那是最好的

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患者

不用吃氨基酸奶粉吗

任松林医生

如果没有买到 那就是含乳糖的深度水解奶粉也行

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患者

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任松林医生

任松林医生

吃了不舒服 肯定难受 不爱吃奶

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患者

这5分钟已经吐了三次了!而且他肚子总是有咕噜咕噜气体声音,他过敏是因为我们喂养不当伤害到了他的肠胃还是遗传我们家体质的问题呢?另外我们需要带他再次去医院做什么复查给您看结果吗?咨询时间过了之后,后期我还是想找您咨询

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患者

都怪我,我这些天严格忌口只吃了大米小米蔬菜猪肉,但是给他吃了乳糖酶。之前给他买了深度水解含有40%乳糖,想着口感好一些,结果还是喂不进去多少。😭😭

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患者

他天天挠头,头皮只有一些干性湿疹,有给他清理,但是他挠的地方不只是有湿疹的地方,痒的影响睡眠了。前段时间突然爆发了湿疹,之前以为是捂着了。涂了药膏好了,这几天又反复出现了一点。

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患者

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患者

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任松林医生

任松林医生

维生素D持续喂

任松林医生

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患者

之前给吃的伊可新维生素ad可以吗?

任松林医生

外用激素软膏控制症状,可以选择尤卓尔或者艾洛松软膏。一天一次,使用五天以后,改为两天一次(经历四天使用两次)然后过三天用一次停药。这样逐渐减量停药可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发

任松林医生

为了避免反复发作 护理方面 很重要的是以下几点 : 室内温度25-26度,湿度50%左右,每日或者隔日洗澡 洗澡水35度左右,穿的衣服要相对比大人少 才行。给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,一定不能太热。每天2-3次抹润肤露,一个月用200ml以上润肤露(大概一瓶)。 面部使用面霜 也是一天2-3次。 (根据最新的欧洲指南,激素药膏最好应先涂于清洁后的皮肤上,等 15 分钟激素药膏渗透以后,再覆一层保湿剂。如果要在保湿剂后使用,应该选择乳液或霜剂,并且与激素药膏的使用隔开 15 分钟以上。)

任松林医生

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患者

早点找您咨询就好了,我们这里小城市,跑了好多次医院了说是消化不良,我说嗜酸那么高不正常他们说母乳不可能过敏。😭耽误了这么久,我自己也不敢直接判断自己的想法是对的

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患者

请问药膏可以涂在头皮上边吗?

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患者

之前医生给他开了布拉氏止泻,吃了一包一晚上哭的没睡,起了一头疹子太痒了

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患者

把他的过敏原切断之后,他受损的肠胃可以恢复吗?需要我做什么吗?

任松林医生

任松林医生

任松林医生

[自动回复]您好,请您留言具体问题,需要忙临床工作,有时间我会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

请问他过敏和他之前发烧有关系吗?发烧前我记得他有吐奶很严重。是否是喂养不当伤害到了他的肠胃才过敏了?

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患者

还是因为天生过敏体质,我剖腹产,最开始他纯喝的配方奶,之后才慢慢加上我的母乳,之后吃我的母乳越多,他好像就越严重了。我和他爸也是过敏体质

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患者

另外有二十多天了,孩子睡醒后鼻音好重,总是打喷嚏,有鼻涕,不知道是过敏鼻炎还是感冒了。我们应该怎么做呢?

任松林医生

任松林医生

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患者

请问宝宝这个情况,可以打疫苗吗?十天后他有五联疫苗需要打

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患者

他肚子里总是咕噜咕噜的声音,屁特别多是怎么回事啊

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患者

请问我给他深度水解加母忌口混合喂养多久能转适度水解奶粉呢

任松林医生

先吃两周看看情况

任松林医生

现在说转奶太早了

任松林医生

一天大便次数少于三次可以打疫苗

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患者

吐的厉害也可以打疫苗吗?

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患者

他的囟门有些凹陷,是否给他喝点水呢,尿液气味儿也好重

任松林医生

两顿奶之间可以喝点水 10-20毫升都行

任松林医生

先看看按照我说的情况处理之后的变化吧

任松林医生

正常情况下 呕吐应该改善

任松林医生

如果最后都换成深度水解奶粉喂养了还是呕吐严重 那就需要完善腹部超声检查看看胃肠情况

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患者

好的

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患者

我观察几天看下呕吐情况,若还是严重,带他去看看,看他吐奶很不舒服的表情,总是反酸干呕

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请问他肚子里一直咕噜咕噜的声音,屁特别多是怎么回事啊

任松林医生

嗯嗯 这个月龄持续呕吐还是要重视

任松林医生

产气比较多 跟现在的牛奶蛋白过敏症状比较吻合

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患者

医生麻烦再问下,我之前给孩子测得乳糖不耐受,就是吃我母乳也不用给他吃乳糖酶了吗?

任松林医生

[自动回复]您好,请您留言具体问题,需要忙临床工作,有时间我会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

刚才他大便了,还是有泡沫,有酸臭味,有粘液

任松林医生

最新研究发现 乳糖酶对于乳糖不耐受作用不大

任松林医生

所以不需要吃乳糖酶了

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好的

任松林医生

有情况及时联系 希望宝宝可以继续母乳喂养

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患者

好的,谢谢您

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患者

乳糖不耐受不给他干预,他自己能恢复吗?

任松林医生

一般需要4-6周

任松林医生

主要是干预也没有好办法

任松林医生

就是更换无乳糖奶粉 速度最快 一般1-2周改善

任松林医生

如果能够买到无乳糖深度水解奶粉 那是最好的

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咨询时间: 2020-04-04
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任松林
任松林  小儿科 主治医师 已认证
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