患者
孩子下半身突然出现红色凸起的（男，7岁）
孩子小腿上经常出现被虫子咬过的痕迹一样，我一直觉得是蚊子咬的
今天给他洗澡发现了有一些很大块的红色凸起，像被什么咬过一样
摸上去硬硬的
图片因隐私问题无法显示
朱履昌医生
您好，看起来像过敏性紫癜，按压能褪色吗？腿脚关节肿痛吗？腹痛明显吗？
患者
硬硬的按不下去
患者
他说肚子不疼
患者
腿也不疼
患者
这一大片红色的还是今天发现的
患者
压下去也没有褪色
患者
好害怕啊
患者
医生在吗
朱履昌医生
考虑过敏性紫癜，是一种免疫性血管炎，大部分几周内自愈，如果没有明显腹痛关节肿痛的情况，那一般不需要用什么药物，就注意下回避一些可疑的过敏物质。 如果出现明显腹痛，便血，关节肿痛等，那需要去医院看看，看肾内科或者风湿免疫科。 另外有部分会影响肾脏，两个月内需要每周查一次尿常规看看
患者
😭吓死了，如果没有腹痛没有关节痛可以不去医院，看看会不会自愈对吗
患者
他的确是过敏体质
患者
最近天天喝牛奶，偶尔也吃了些大闸蟹，
朱履昌医生
是的，注意休息，注意多补充水分，另外也可以吃点抗过敏药西替利嗪，不过效果不是很确切
患者
锌钙的药还能继续喝吗，这几天他消化不良，我今天给他喝了健胃消食口服液
患者
还给他吃了鱼油，就是那个DHA
患者
我想明天还是带他去做个血常规，尿检一下
朱履昌医生
以前认为鱼虾蛋奶等可能会加重病情需要回避，但是目前认为这个观点没有什么依据，还是可以吃的
朱履昌医生
钙锌没事的，不影响
患者
我这几天还是暂停给他喝牛奶吧，就是没有其他症状只是出现这些也叫单纯性紫癜对吗😭我这边疫情严重的要死，又不能去大城市
患者
我发现他的耳朵这几天一到晚上就发红，
朱履昌医生
其他都好的话是单纯皮肤紫癜
朱履昌医生
耳朵红一般不太会是紫癜，紫癜一般下肢明显，越来越多的话也有可能蔓延到全身
患者
我现在要不给他喂一点雷他定那个药可以吗
患者
他现在脚那边比较痒
朱履昌医生
可以的，氯雷他定或者西替利嗪都行，一样的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
身上又过敏了
朱履昌医生
这些不是紫癜
患者
有没有可能只是单纯的过敏啊😭😭
朱履昌医生
腿上还是像紫癜
朱履昌医生
紫癜是凸起按压不容易褪色
朱履昌医生
过敏性荨麻疹的话是按压可以褪色
患者
会不会是流感疫苗导致的，昨天带他打了流感疫苗
朱履昌医生
过敏性紫癜原因不明确，目前只知道是一种异常的免疫，可能和感染，过敏，遗传，环境等等都有关系，疫苗也是一种免疫反应，不能排除有关系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好这是我家小孩今天的检查报告，您帮我看下严重吗
患者
还有医生开的这些药
患者
我这边是县城，
患者
医生没有您有经验，劳烦您再帮我看看，
患者
这个我不知道这个隐血是因为肾功能有影响了还是因为尿路感染导致的呢
朱履昌医生
尿蛋白有弱阳性，不一定有问题，不过需要复查，其他指标没事
朱履昌医生
潜血也是，不一定有问题，就是复查尿常规
患者
还有隐血，医生只说让吃一个星期药，然后去复查
患者
不知道小孩还需不需要忌口
朱履昌医生
药物的话左西替利嗪可以用，和氯雷他定一样的，炉甘石洗剂就是外涂止痒，另外两个药蓝岑和激素不用了
朱履昌医生
过敏的食物需要忌口，不过敏的还是正常吃
患者
那个激素药可以不吃对吗？
朱履昌医生
嗯，关节肿痛，腹痛，便血等等那需要激素，暂时不用激素
患者
好的感谢，那暂时我先把激素药和蓝芩不给他吃，然后一个星期去复查，
朱履昌医生
嗯嗯，是的，注意休息，如果是有明显关节肿痛，腹痛，血尿，便血等等那及时复查
患者
医生不好意思打扰您了，这个尿检我看隐血1，蛋白弱阳，肌酐高达200，肾有没有问题呢
朱履昌医生
尿肌酐高没事，血肌酐高可能肾脏有问题
朱履昌医生
尿蛋白弱阳性以及潜血正常情况下也可以出现
患者
他这个情况不需要吃消炎药吧，给他多喝水，四五天后去复查一下
朱履昌医生
所以不能说一定没问题，但是有问题的可能性不大，再复查看看
朱履昌医生
不用消消炎
朱履昌医生
嗯多补充水分
患者
嗯嗯，我今天去一个中医院皮肤科看了，人家说不是紫癜，整好这个尿检又和紫癜对上了
朱履昌医生
不是紫癜那是啥？单纯过敏性皮炎吗？
患者
是的，给了一个药膏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天感觉好一些了
朱履昌医生
皮疹来看还是像紫癜，没有新发出来，也没有其他腹痛关节痛等情况问题不大，有自限性，注意定期复查尿常规
患者
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-10-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
