患者
容易乏力，颈部淋巴结节（女，29岁）
罗霞医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
感觉乏力有个把月了
罗霞医生
颈部淋巴结有没有做过超声有多大？周围有没有黏连，按压疼不疼？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
无痛感
罗霞医生
可以做个穿刺活检，明确一下病理
罗霞医生
针吸活检就可以了
患者
这个就要做穿刺了吗
患者
最近在吃药摸着小了点
罗霞医生
做个穿刺活检，这是淋巴结病因诊断的金标准
罗霞医生
服用药物如果确定缩小了，可以再等上1~2周再复查一个超声，明确一下淋巴结的变化
患者
哦，这个严重吗
罗霞医生
首先考虑炎性淋巴结可能性较大，但是单纯超声没法明确性质，因为淋巴结超过一个公分了，所以是可以通过穿刺来明确的
患者
我在网上看到身体容易乏力，又有淋巴结肿大有可能是白血病
罗霞医生
血常规有没有问题
患者
在吃头孢，服用一周了
罗霞医生
穿刺活检才是金标准
罗霞医生
其他的都没有任何意义，只会增加焦虑
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患者
四月出现的乏力症状，当时血常规没问题
患者
结节变小了也要做穿刺活检吗
罗霞医生
如果你觉得治疗有效，最好复查个超声再看
罗霞医生
明显缩小的话就不需要穿刺活检了，要看具体变化怎么样
患者
应该吃多久的药就去复查
罗霞医生
口服药物一周左右，间隔1~2周以后再复查
患者
哦，我这边的医生给我开了两周的药
罗霞医生
好的，那也可以，那就治疗吧
患者
我比较担心是白血病的症状才来问你们看看
罗霞医生
血常规如果没有明显异常的话白血病的这可能可能性不大
患者
在手机上看到跟自己的症状相似特别害怕
罗霞医生
但如果要明确，最终还是穿刺活检明确的
患者
哦
罗霞医生
白血病的话，血常规三系都会降低的，白细胞红细胞血小板都会降低的
患者
之前做的检查结果都是正常的
罗霞医生
那白血病可能不大
患者
哦，那谢谢医生，我吃完药再去复查B超
罗霞医生
好的，不客气
罗霞医生
生活建议 （1）清淡饮食，忌食辛辣、刺激性的食物，忌海鲜类的食物，不要喝含有酒精的饮品。 （2）注意休息，不要受凉，不要熬夜，不要劳累， （3）谨慎用药，在因其它的疾病，医生为您处方前，请主动告之病史。
患者
我身上时不时有红色点点是什么原因呢
罗霞医生
复诊建议 可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后2-3天症状如无改善，或加重，要及时去线下
罗霞医生
小小的红点一般就是毛细血管小渗血。小紫癜
罗霞医生
如果血常规血小板计数是正常的，一般问题也不大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就类似这种
患者
之前小腿上有过敏性紫癜
罗霞医生
好的
罗霞医生
有没有碰着撞着？
患者
没有
患者
莫名出现，过几天又显示
患者
莫名出现，过几天又消失
罗霞医生
好呢
罗霞医生
那可以查个凝血功能，看一下凝血功能有没有什么问题
患者
凝血功能不在血常规检查里吗
罗霞医生
凝血功能是单另的检查，是看凝血能力的。血常规是看血里面的细胞类型，数量是否正常的
罗霞医生
评估的是两方面的问题，不一样的检查
患者
如果凝血功能不好，红点为什么两天后又会自己消失呢
罗霞医生
凝血功能不好，毛细血管渗漏就会有点出血，然后他又能够自行修复，凝血因子能能够及时补充上呀
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咨询时间: 2024-05-13
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