患者
下午打球被垫到脚了，轻轻的走，可以走路，脚踝肿了。（男，36岁）
王大夫，我是前期咨询您脚踝的病人，今天做了核磁，请您看看该怎么治疗。
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王云程医生
这种情况还是比较常见，属于踝关节外侧副韧带的损伤。
患者
需要手术吗？不是韧带断了吧？这边专家说是韧带松弛，不需要手术，买个护具带上。
王云程医生
因为外侧副韧带有三束。这个距腓前韧带属于其中的一束，而且有自行疤痕愈合的可能。
王云程医生
可以用医用护踝保护一个月。一般来说都能恢复，如果说将来出现踝关节不稳定，再进行后期修复也是可以的，不用过于担心。
患者
您看这个片子韧带断了吗？这边专家是熟人，他说不能确定断了，更像是松弛。
患者
我现在走路已经不怎么疼了，他做了稳定检查说还比较稳定，但是因为肿所以稳定也算正常。
王云程医生
核磁上看应该是这一小束全断了，但是有可能会疤痕愈合，因为还有其他两束，所以说不用太担心，稳定性还会存在。大部分人保守治疗是没有问题的。
患者
其余的两束没有断对吧？谢谢您。
患者
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王云程医生
是的，能打开的
患者
那您都仔细看了？这边专家说也像是松弛，不过不管咋样目前都不需要做手术对吧？
患者
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患者
同时买了一个护具
王云程医生
看过了的，不需要手术，用护踝固定一个月，然后开始循序渐进功能锻炼。
患者
收到，王大夫，那多久可以打球？我确实很喜欢打球。
王云程医生
建议三个月以后才能恢复体育锻炼活动，而且需要循序渐进，避免再次受伤。
患者
哦，那也就是说我恢复的好还可以打球对吗？
患者
那一个月后我开始坐康复训练吧？
王云程医生
可以打球的，不要过于担心，目前是静养消肿。一个月后逐渐开始循序渐进功能锻炼。
患者
好的，因为这边医生说需要手术，我实在是不想手术，今天早上脚已经消肿了很多，这个距腓韧带大部分人断了还可以自我修复对吧？一个月后需要再做一次核磁吗？
患者
功能性锻炼都包含啥项目？
王云程医生
一个月之后不需要再做核磁。功能代练，包括小腿的肌肉，足踝周围肌肉的锻炼。勾脚尖踮脚跟，蹬阻力自行车，用弹力绷带拉伸等等。
王云程医生
您的这种情况请不要过于担心，如果将来三个月，六个月之后出现反复扭伤，就需要慎重，需要再做核磁共振或者再做韧带修复重建手术不迟。
患者
如果不出现反复扭伤就证明没啥事了吧？也可以正常打球了吧？反复扭伤是不是走路都扭伤就叫反复扭伤？
王云程医生
对，你理解的非常正确。
患者
明白了，一个月后我也去康复医院做康复，我感觉应该问题不大，昨天医生做抽屉实验说稳定性还可以，只不过是有点肿不能完全确定稳定性，今天基本上脚踝不太肿了，走路也不疼了。
患者
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患者
带上了这样的护具。
王云程医生
对的，您的处理非常正确，可以让康复师指导您康复锻炼，恢复的会更快一点。
患者
谢谢您，以您的经验，和核磁共振结果，结合我现在的情况，您判断能恢复且不需要手术的概率大吗？
王云程医生
大部分人都不需要手术的，不用过于担心。
患者
明白了，如果恢复了也可以继续运动打球对吗？
王云程医生
对的
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咨询时间: 2024-05-07
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