患者
孕6周，出来一点淡褐色分泌物怎么办？（女，39岁）
杨嘉琦医生
您好 请问做过彩超了吗
杨嘉琦医生
确定是宫内妊娠了没
患者
没有
杨嘉琦医生
孕6周可以做个彩超看看 这个时候应该能看见胎心胎芽了
患者
现在6周二天
杨嘉琦医生
先看看有没有宫腔内出血
杨嘉琦医生
嗯
杨嘉琦医生
可以看见了
患者
阴超？
杨嘉琦医生
先做憋尿的经腹部彩超 您要是觉得憋尿困难 可以做阴超 也不影响
患者
现在医院也没有人
杨嘉琦医生
？有了吧 六点以后急诊也应该可以做彩超
患者
之前都只有白带，本来想清明后去检查的，结果刚回来有点颜色的分泌物。今天也有点累。
杨嘉琦医生
那您就先休息 买上一盒地屈孕酮片先吃上
患者
我看挂号得没人上班
杨嘉琦医生
哦哦
患者
孕酮？我的孕酮之前查的都不低，都是在正常范围内
杨嘉琦医生
那就先观察，卧床休息 出血考虑孕早期先兆流产或者胚胎发育不良也会表现为出血。
患者
😭
杨嘉琦医生
建议先做了彩超看看情况。如果可见胎心 褐色分泌物还是建议口服黄体酮保胎
患者
现在出血还能做彩超吗？
杨嘉琦医生
把固肾安胎丸或者滋肾育胎丸吃上
杨嘉琦医生
可以
杨嘉琦医生
对了 你查的白带有问题吗 阴道炎症也可能会有血性分泌物
患者
没查
杨嘉琦医生
分泌物多不多
杨嘉琦医生
最近
患者
有点多
杨嘉琦医生
那你明天去医院检查一下吧 顺便查个白带 做个彩超
患者
我不知道我该现在去挂急诊还是后天再去，我明天要上班
患者
刚才是看到内裤上有，我现在上厕所，擦了又没有
杨嘉琦医生
没有就先观察吧 如果再出血就去医院
患者
累到会这样吗？站了3个小时
患者
还是因为中午吃到辣的？
杨嘉琦医生
累可能会出血
杨嘉琦医生
吃辣不会
患者
今天内裤上还是有点淡粉色，但是我没感觉到肚子疼，就是胃口好了，早孕反应好像没有了，是不是出什么问题。
患者
淡粉色
患者
孕囊离疤痕位置1厘米是不是保不了？
杨嘉琦医生
彩超我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
杨嘉琦医生
距离1cm还是风险比较大的。距离至少在2cm及以上才比较安全
患者
那不能要？
杨嘉琦医生
也不是 现在只是距离很近，还不是瘢痕部位妊娠。一般认为距离近的话发生流产，瘢痕妊娠，晚期出血风险增加。
杨嘉琦医生
需要严密监测
杨嘉琦医生
早期一周复查一次彩超监测妊囊距离瘢痕位置。如果向上长 距离瘢痕切口远了就可以继续妊娠，如果监测的距离越来越近，就不能要了
患者
我没有看懂这个彩超，孕囊在哪个位置？是距离底端的瘢痕近呢还是距离中间的瘢痕近？
杨嘉琦医生
妊囊下缘么 在切口上方
杨嘉琦医生
如果在切口下面肯定是不能要的
患者
切口上面的左边还是右边？
杨嘉琦医生
这个看不到
杨嘉琦医生
彩超报的只是一个切面
患者
正面腹部看的又没问题，什么原因
杨嘉琦医生
？
杨嘉琦医生
什么意思
患者
彩超医生做了腹超和阴超，是竖剖导致这样的吗？这种情况多吗？
杨嘉琦医生
横剖和竖剖只是肚皮外观 子宫上都是横口
杨嘉琦医生
腹部超声看的不太清的时候 联合阴超能看的更清楚
患者
越听越绝望，可是我很想要这个孩子😭
杨嘉琦医生
那你就一周或者10天后再去做个彩超 测量一下孕囊与切口距离
患者
好的，你见过我这样的病例吗？
杨嘉琦医生
有的呢 现在剖宫产的多了 这种情况也很多
患者
长上去的多还是涨不上去的多
患者
屁股上垫着枕头睡会不会有利于涨上去
杨嘉琦医生
这种的不好说 有的就选择流产了 只能观察着看
杨嘉琦医生
不会
杨嘉琦医生
您这个彩超是在什么级别医院做的
患者
不知道什么级别，唯一的妇女儿童医院。
杨嘉琦医生
县级还是市级医院
患者
市级，但好像不是三甲
杨嘉琦医生
那应该还有个人民医院吧
患者
有个市医院
杨嘉琦医生
下次可以考虑换一家医院再复查一下
患者
但是市医院的还不如这个医院啊，医生让我下次挂专家号复查。
杨嘉琦医生
哦，那你就还在这做彩超吧
患者
那我垫高左侧卧会不会好点
杨嘉琦医生
不一定
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-03-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
