春雨医生

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患者

不规则出血 时而有时而没有(女,28岁)
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缪飞医生

您好,是不是也经常很长时间不来?来了又不走?或者量大?

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患者

我去年也咨询过您的 很少很长时间不来 基本都有来 就是来了不走情况较多 感觉每年这个时候就这样十月份 要么就是年初

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患者

这大半年都很正常 准时来 准时走

缪飞医生

您这需要长时间的吃药。

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患者

这个月又开始 上个月7号来的月经 这个月也不知道是不是月经 基本都是早上来一点点黑褐色 粉色的 然后就又没了 然后昨天没有 今天又有 这个月就这样反反复复

缪飞医生

是的,如果按照您这个估计排卵也有问题

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患者

但是我不知道我这个是不是月经了? 之前都是来了月经以后然后不干净

缪飞医生

这样的话月经也就更容易出现异常

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患者

这次就是非常少 又不像月经一样 一会有一会很干净

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患者

那我这样怎么吃药?

缪飞医生

这个属于不规则出血

缪飞医生

口服短效避孕药

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患者

因为感觉有时候观察 没吃药 他又自然好了

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患者

准时来准时走

缪飞医生

或者后半周期,也就是月经第15天开始吃黄体酮胶囊,每晚睡前吃200mg

缪飞医生

每个月吃10天内

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患者

我那个彩超单子就是提示多囊是吧

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患者

吃哪种会好点 我去年是有吃优思明一次

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患者

今年没有吃过药

缪飞医生

有提示,但是这个也不能说明一定就是

缪飞医生

优思明可以

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患者

我就是早上又黑褐色那样 总感觉好像来月经 又下不来的感觉

缪飞医生

我先做台手术,一会再联系

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患者

这会又没了

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患者

好的 您先忙

缪飞医生

因为你目前这种情况应该来说,就是因为内膜不规则的增生,增生后它出现这种突破性的出血,所以就时有时无。

缪飞医生

实在不好意思,让您久等了。

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患者

那不规则增生怎么办 严重吗

缪飞医生

就只能靠药物先调理。

缪飞医生

比如我之前跟你讲过的,口服短效避孕药或者黄体酮。

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患者

b超显示内膜也没有厚

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患者

那我这个怎么吃 因为我这个血有了又没了 都不知道是不是月经

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如果要吃优思明的话

缪飞医生

可以先吃黄体酮,每天晚上睡前吃200毫克,连续吃10天。

缪飞医生

吃完后停药一周内一般会来月经。

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患者

那如果直接吃优思明呢

缪飞医生

等来月经后再开始吃优思明。

缪飞医生

直接吃优思明的话,就是前面不规则出血的时间可能会比较久。

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不能像之前那样321的吃了是吗

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患者

吃黄体酮会有什么不舒服的吗

缪飞医生

可以呀,吃黄体酮可能会有点犯困,会有点头晕。

缪飞医生

其他一般都还好。

缪飞医生

你按321也是可行的。

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患者

因为我没吃过黄体酮 我怕会有不适应的症状

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那我这几天再看下

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患者

我总感觉他会自己干净😭

缪飞医生

你内膜目前的情况来看,应该自己干净的可能性不大。

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患者

因为之前有时候也是自己干净的

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患者

所以就想着观察看看

缪飞医生

哦哦

缪飞医生

那好吧

缪飞医生

只要没有大出血或者感染之类的,那一般是关系不大。

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吃黄体酮的时候会止血吗 吃完一周再来月经吗

缪飞医生

是的,一部分吃的时候就会止住血。

缪飞医生

吃完停药一周再来月经。

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嗯没有 特别特别少 因为担心 我就去找医生看了宫颈 查了白带 她说是宫腔的 做b超就是多囊 就是老毛病又犯了

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患者

我那个白带单子 白细胞++

缪飞医生

B超提示多囊,有时候也并不一定说明就是个问题,但是我们也要引起重视就是。

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患者

嗯明白 就是他有时候大半年都是自己准时来准时走 是不是就有排卵了?

缪飞医生

这个时候就有可能会有排卵

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患者

我那个白带单子 需要用药吗

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患者

非常少的时候能同房吗 基本就早上出现一点 晚上基本都是没有的

缪飞医生

没有不舒服的症状可以不需要用药

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患者

非常少的时候能同房吗 基本就早上出现一点 晚上基本都是没有的

缪飞医生

可以的,这个一般没有多大关系。

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患者

那你说我这个是内膜不规则增生 就是内膜不典型增生吗 是一个意思吗

缪飞医生

内膜不规则增生跟不典型增生是完全不一样的概念。

缪飞医生

不典型增生是癌前病变,不规则增生,只是内膜增生不规则而已。

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患者

😓吓死了

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患者

为什么我b超单子没有说内膜回声均不均匀 只显示厚度

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患者

正常吗

缪飞医生

我觉得这个可以再复查看看,并不能说明这个内膜一定有什么问题。

缪飞医生

所以别太担心

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患者

才刚做几天呢 之前的单子也是 都是显示厚度

缪飞医生

那总的厚度有多厚呢?

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患者

总得厚度是啥意思?

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患者

他就只显示一个内膜厚0.5还是说0.6这样的

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就说肌层回声均匀

缪飞医生

那这个内膜都不算厚。

缪飞医生

所以一般没多大关系。

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患者

那我这样能不能说吃中成药比如云南白药 断血流这样的 止 观察看看能不能止住

缪飞医生

这些止血药短期内吃是可以的。

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嗯肯定短期啊 哪里会长期去吃

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谢谢您啊医生 很耐心👍

缪飞医生

可以的

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我比较焦虑

缪飞医生

您客气啦

缪飞医生

没关系的,有问题都可以说

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患者

所以担心的东西多 问的也多

缪飞医生

你有来过我门诊是吗?

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患者

没有的 一直是在上面问诊的

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患者

因为之前找的你 所以就感觉您还挺耐心 然后这后面就直接都是找你问的 没有再去找其他的

缪飞医生

哦哦,没关系的,有些有来过我门诊,有时候一忙就忘记名字了,有问题随时说就好,知无不言啊

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患者

好的 感谢 那您忙👍

缪飞医生

我们也都是福建人

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咨询时间: 2023-10-17
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缪飞
缪飞  妇科 主治医师 已认证
福州市第一医院
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