患者
不规则出血 时而有时而没有（女，28岁）
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缪飞医生
您好，是不是也经常很长时间不来？来了又不走？或者量大？
患者
我去年也咨询过您的 很少很长时间不来 基本都有来 就是来了不走情况较多 感觉每年这个时候就这样十月份 要么就是年初
患者
这大半年都很正常 准时来 准时走
缪飞医生
您这需要长时间的吃药。
患者
这个月又开始 上个月7号来的月经 这个月也不知道是不是月经 基本都是早上来一点点黑褐色 粉色的 然后就又没了 然后昨天没有 今天又有 这个月就这样反反复复
缪飞医生
是的，如果按照您这个估计排卵也有问题
患者
但是我不知道我这个是不是月经了？ 之前都是来了月经以后然后不干净
缪飞医生
这样的话月经也就更容易出现异常
患者
这次就是非常少 又不像月经一样 一会有一会很干净
患者
那我这样怎么吃药？
缪飞医生
这个属于不规则出血
缪飞医生
口服短效避孕药
患者
因为感觉有时候观察 没吃药 他又自然好了
患者
准时来准时走
缪飞医生
或者后半周期，也就是月经第15天开始吃黄体酮胶囊，每晚睡前吃200mg
缪飞医生
每个月吃10天内
患者
我那个彩超单子就是提示多囊是吧
患者
吃哪种会好点 我去年是有吃优思明一次
患者
今年没有吃过药
缪飞医生
有提示，但是这个也不能说明一定就是
缪飞医生
优思明可以
患者
我就是早上又黑褐色那样 总感觉好像来月经 又下不来的感觉
缪飞医生
我先做台手术，一会再联系
患者
这会又没了
患者
好的 您先忙
缪飞医生
因为你目前这种情况应该来说，就是因为内膜不规则的增生，增生后它出现这种突破性的出血，所以就时有时无。
缪飞医生
实在不好意思，让您久等了。
患者
那不规则增生怎么办 严重吗
缪飞医生
就只能靠药物先调理。
缪飞医生
比如我之前跟你讲过的，口服短效避孕药或者黄体酮。
患者
b超显示内膜也没有厚
患者
那我这个怎么吃 因为我这个血有了又没了 都不知道是不是月经
患者
如果要吃优思明的话
缪飞医生
可以先吃黄体酮，每天晚上睡前吃200毫克，连续吃10天。
缪飞医生
吃完后停药一周内一般会来月经。
患者
那如果直接吃优思明呢
缪飞医生
等来月经后再开始吃优思明。
缪飞医生
直接吃优思明的话，就是前面不规则出血的时间可能会比较久。
患者
不能像之前那样321的吃了是吗
患者
吃黄体酮会有什么不舒服的吗
缪飞医生
可以呀，吃黄体酮可能会有点犯困，会有点头晕。
缪飞医生
其他一般都还好。
缪飞医生
你按321也是可行的。
患者
因为我没吃过黄体酮 我怕会有不适应的症状
患者
那我这几天再看下
患者
我总感觉他会自己干净😭
缪飞医生
你内膜目前的情况来看，应该自己干净的可能性不大。
患者
因为之前有时候也是自己干净的
患者
所以就想着观察看看
缪飞医生
哦哦
缪飞医生
那好吧
缪飞医生
只要没有大出血或者感染之类的，那一般是关系不大。
患者
吃黄体酮的时候会止血吗 吃完一周再来月经吗
缪飞医生
是的，一部分吃的时候就会止住血。
缪飞医生
吃完停药一周再来月经。
患者
嗯没有 特别特别少 因为担心 我就去找医生看了宫颈 查了白带 她说是宫腔的 做b超就是多囊 就是老毛病又犯了
患者
我那个白带单子 白细胞++
缪飞医生
B超提示多囊，有时候也并不一定说明就是个问题，但是我们也要引起重视就是。
患者
嗯明白 就是他有时候大半年都是自己准时来准时走 是不是就有排卵了？
缪飞医生
这个时候就有可能会有排卵
患者
我那个白带单子 需要用药吗
患者
非常少的时候能同房吗 基本就早上出现一点 晚上基本都是没有的
缪飞医生
没有不舒服的症状可以不需要用药
患者
非常少的时候能同房吗 基本就早上出现一点 晚上基本都是没有的
缪飞医生
可以的，这个一般没有多大关系。
患者
那你说我这个是内膜不规则增生 就是内膜不典型增生吗 是一个意思吗
缪飞医生
内膜不规则增生跟不典型增生是完全不一样的概念。
缪飞医生
不典型增生是癌前病变，不规则增生，只是内膜增生不规则而已。
患者
😓吓死了
患者
为什么我b超单子没有说内膜回声均不均匀 只显示厚度
患者
正常吗
缪飞医生
我觉得这个可以再复查看看，并不能说明这个内膜一定有什么问题。
缪飞医生
所以别太担心
患者
才刚做几天呢 之前的单子也是 都是显示厚度
缪飞医生
那总的厚度有多厚呢？
患者
总得厚度是啥意思？
患者
他就只显示一个内膜厚0.5还是说0.6这样的
患者
就说肌层回声均匀
缪飞医生
那这个内膜都不算厚。
缪飞医生
所以一般没多大关系。
患者
那我这样能不能说吃中成药比如云南白药 断血流这样的 止 观察看看能不能止住
缪飞医生
这些止血药短期内吃是可以的。
患者
嗯肯定短期啊 哪里会长期去吃
患者
谢谢您啊医生 很耐心👍
缪飞医生
可以的
患者
我比较焦虑
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缪飞医生
您客气啦
缪飞医生
没关系的，有问题都可以说
患者
所以担心的东西多 问的也多
缪飞医生
你有来过我门诊是吗？
患者
没有的 一直是在上面问诊的
患者
因为之前找的你 所以就感觉您还挺耐心 然后这后面就直接都是找你问的 没有再去找其他的
缪飞医生
哦哦，没关系的，有些有来过我门诊，有时候一忙就忘记名字了，有问题随时说就好，知无不言啊
患者
好的 感谢 那您忙👍
缪飞医生
我们也都是福建人
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咨询时间: 2023-10-17
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