患者
我父亲有便秘史，昨天开始腹痛，医院初步判断肠梗阻，有灌肠两次，自觉腹痛减轻，但是尚未排气，之前便秘干结，但是不出血，请问这种情况怎么考虑（男，61岁）
肠梗阻
ct如上
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舒巧医生
你好，除了肠梗阻还有输尿管结石也会引起疼痛呢
患者
肠梗阻现在我父亲是
患者
下胃管和灌肠，然后
患者
补液
舒巧医生
肠梗阻，最主要的就是要禁食，安置胃管胃肠减压，补液营养支持，抗感染
舒巧医生
还有灌肠
舒巧医生
恢复会有一个过程
患者
主要是没有排气
患者
本地医生说要排气
舒巧医生
以前做过腹部手术没有呢
患者
没有
患者
主要是胃管太难受了
舒巧医生
排气或者自主排便都可以
患者
自助排便也没有
患者
都是灌肠才有
患者
这样子怎么办
舒巧医生
如果没有明显恶心，呕吐的症状，胃酸可以取了，如果实在难受的话，但是如果能坚持，最好能安着
舒巧医生
那就需要继续保守治疗，让肠道休息恢复，慢慢才能通气通便，梗阻恢复呢
舒巧医生
肠梗阻主要是保守治疗，恢复需要一定的时间的
舒巧医生
一般快的需要3-5天，慢的需要一周，有的更严重的甚至需要更久
患者
然后还有个问题
患者
等到肠梗阻好了之后
舒巧医生
保守治疗如果没有效果，或者发生肠道缺血坏死，那么就需要外科手术干预 目前症状有缓解，是好事，有好转，继续保守治疗即可
患者
可以直接做肠胃镜
患者
吗
舒巧医生
肠梗阻恢复了，可以做的，也需要做的
舒巧医生
请问还有其他问题吗😊
患者
没有了目前，我看看本地医生怎么说，再跟您联系沟通
舒巧医生
好的，有问题随时咨询😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好医生
患者
今天胃肠减压引流管的量
患者
您看一下
患者
本人说肚子有咕咕叫的声音
舒巧医生
舒巧医生
患者
是好转的迹象吗
患者
咕咕叫
舒巧医生
患者
好的，我持续观察监测
舒巧医生
嗯嗯
患者
他本人说刚刚去厕所有屁，也有粪水，下午五点灌肠的，他说不清楚是
患者
灌肠的排泄，还是自主的
舒巧医生
有放屁就是好现象哦
患者
好的，明天跟您说。看看今晚情况
舒巧医生
嗯嗯，好的
患者
昨天夜间没什么屁，是不是继续观察啊
舒巧医生
嗯嗯，继续观察就可以的，不用太着急
患者
那我就看今晚引流管呗
患者
如果引流少了就好事是吧
患者
第二就是自主放屁有什么特点，因为灌肠之后都会放屁
患者
第三目前护理有什么特别之处，需要特别注意的
舒巧医生
可以，引流量少就可以考虑拔出胃肠减压了
患者
第四最多观察到什么时候没有排气，我需要再完善什么检查
舒巧医生
不灌肠，自己就会放屁
舒巧医生
没有什么特别的
舒巧医生
没有这种说法，要根据患者腹痛腹胀的症状，以及患者腹部体征，综合判断
患者
他本人没有什么感觉，除了难受
患者
胃管难受
舒巧医生
缓解了做胃肠镜是最重要的
患者
具体我还是会合当地医生沟通，非常感谢您
舒巧医生
症状缓解了，就可以考虑拔胃管了
舒巧医生
不客气的😊
患者
还有就是如果万一恶化系列。我需要观察什么
舒巧医生
主要是临床症状，严重的腹痛，腹胀，恶心，呕吐代表加重
患者
虽然梗阻是常见病，但是作为家属没有经验，格外的焦虑
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患者
还是非常感谢😘
舒巧医生
不客气的，有一个过程，也不用太担心，边治疗边观察
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咨询时间: 2024-04-11
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