患者
刚开始是慢性颗粒白血病现已转急变，血小板为8（男，29 岁）
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宫丹医生
病史仅3个月就由慢性期急变了吗
患者
是的
患者
刚也咨询了一个医生，他的总结是针对上述咨询，我对您的总结建议如下： 可能疾病：慢粒急变 处理意见：去医院进一步治疗 意见详情：你好咨询结束了。我话没说完，建议尽快移植，越快越好。怀孕次数多排异风险大
宫丹医生
最后一张报告单是5月，有最新的骨穿报告吗
宫丹医生
能说一下你确诊后的治疗方案吗？5月份是在什么情况下复查的骨穿？
患者
我没有看到，可能是在医生那里
宫丹医生
最新的血常规照片发来看一下
患者
等会
患者
我怀孕两次，排异风险会大么？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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宫丹医生
能把你确诊慢粒后的治疗说一下吗？最近在吃什么药？
患者
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患者
现在吃的是达沙替尼
患者
以前吃尼洛替尼，现在达沙替尼
宫丹医生
看最后这个骨髓报告，肯定是慢粒急淋变了
宫丹医生
也就是说需要按照急性淋巴细胞白血病来进行化疗
宫丹医生
并积极进行造血干细胞移植前准备
宫丹医生
化疗后骨髓达到完全缓解时尽快移植
患者
医生说化疗他接受不了，只能简单化疗
患者
吃达沙替尼有效果么
患者
请问这是什么原因这么快转变为急变的
宫丹医生
估计你是有高危基因，所以很快发生急变。因为没有看到你的基因检测和染色体结构
宫丹医生
结果不是结构
宫丹医生
湘雅医院不建议化疗和移植吗
患者
说要他熬过3个月，三个月后进行移植
宫丹医生
哦，你是说患者接受不了化疗是吗
患者
有些接受不了
患者
只能简单化疗
宫丹医生
移植前也会进行大剂量化疗，把癌细胞争取都杀死，移植过来的好细胞才能存活。如果化疗都接受不了，移植恐怕也很难坚持下来
患者
两姐弟的配型几率大么，
宫丹医生
你还需要做很多思想工作
患者
今天检查出血小板才8，突然说肚子疼，打了止疼针
宫丹医生
姐弟只有两人，说不好几率，需要做配型才知道。如果能全相合，就和中大奖一样了
患者
思想工作，比如说他求生意识，还在心里么
患者
今天说出结果，可是今天还没给结果
宫丹医生
对，你需要劝说患者积极配合医生治疗。白血病的治疗不是儿戏，不规范治疗是很难好起来的。
患者
中药可以吃么
宫丹医生
没有用
患者
有人说早药调理？
患者
吃黄鳝可以么
患者
有忌口没有哦
宫丹医生
有忌口，避免辛辣刺激易腹泻和生冷食物
患者
一点点辣椒都不行么
宫丹医生
最好不吃。一旦感染或肠炎很难控制
患者
水果有忌口的么
患者
如果配型成功了，我怀孕两次对移植有影响么
宫丹医生
配型成功其他都不是大问题
宫丹医生
水果要煮过再吃
患者
水果有不能吃的吗，我弟弟特意交代我问您的
患者
什么都是一样的么，西瓜呢
宫丹医生
凉性的尽量不吃，比如西瓜、梨等，苹果可适量
患者
芒果么
宫丹医生
不过敏可吃一点点，不要多吃
患者
好的，谢谢，他就是喜欢吃芒果，香蕉，苹果，哈密瓜这些
患者
饮食方面应该需要多吃什么呀
宫丹医生
他现在体质很弱，身体基本没有抵抗力，不能爱吃什么就吃什么，要温热、避免腹泻腹痛。
患者
好的
患者
现在肚子疼的原因是因为乱吃东西么
宫丹医生
血小板极低容易消化道出血，要观察便的颜色，有黑色或红色及时和医生沟通。肚子疼也要先观察是否有出血或肠炎
宫丹医生
如果回答您还满意，请在咨询结束后评价“满意”，谢谢，此条不用回复
患者
谢谢
宫丹医生
请复习我们上面的对话，祝患者早日康复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-19
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