觉得还是您解答的你细一点-真实医生回答-春雨医生

患者

医生你好我还是之前咨询过你的（女，25岁）
我觉得还是您解答的详细一点
图片因隐私问题无法显示

周萍医生

嗯嗯，怎么啦？这个是今天拍的图片吗？

患者

是的

患者

我想让您看下我伤口的情况还有肉呀生长情况

周萍医生

比较小的切口没有线了

周萍医生

伤口的话在现在这个阶段是正常的

周萍医生

没有肉芽增生的情况

患者

我问了两个医生一个医生说肉芽很好很新鲜另一个说一般般有几处高于皮肤您帮我看看

周萍医生

这个伤口情况是这样的，主切口的远端略微高出于皮肤

周萍医生

但是内口部分引流还是很通畅

周萍医生

但是对于这个情况的肉芽是不需要立马修剪的，可以再观察一下看下情况怎么样

患者

那我还需要坐浴吗

周萍医生

需要

周萍医生

坐浴是要一直坐浴的

周萍医生

但是不要时间太久

周萍医生

10分钟合适

患者

刚刚那个医生叫我不要坐浴了说会刺激肉呀

患者

让肉芽过度生长

周萍医生

不会呀

周萍医生

为什么会有肉芽

周萍医生

是因为就人体自身而言

周萍医生

肉芽生长的速度是快于结疤速度的

患者

那现在这种伤口情况还是正常的吧

周萍医生

属于正常范围，可以继续观察，坐浴时间不要太久，避免过度生长

周萍医生

10分钟足够

患者

好的我觉得我这两天肉呀长的好快

患者

可能和我坐浴久了有关系我都坐浴了最少15分钟

周萍医生

不要坐浴太久了

周萍医生

10分钟就足够啦

患者

好的那我知道了换药和肉芽生长有关系吗

周萍医生

现在是早晚各一次？

周萍医生

肉芽生长是和其生理特性有关的

患者

是的早晚各泡一次中药

周萍医生

每天早上便后坐浴一次即可

患者

晚上不需要了吗

周萍医生

可以不用的

患者

这样肉芽会稍微长慢一些吗

周萍医生

之前分泌物很多的时候可以两次，现在分泌物越来越少了一次就够了

周萍医生

可以避免过度刺激伤口

患者

我觉得分泌物也还蛮多的

周萍医生

没事，现在伤口引流还是很好的

患者

那我还需要换药吗换药也是刺激伤口可以减少换药频率吗

周萍医生

不，你现在换药的这个频率是适合的

患者

好的

周萍医生

正确的频次换药可以避免假性愈合

患者

那这个肉芽我可以不去管她吧有什么情况可以避免她生长过快目前

周萍医生

目前是不需要处理的，可以继续观察

周萍医生

不用刻意注意什么的

周萍医生

定期换药就行

患者

坐浴时间减少是吗

周萍医生

对，10分钟足够

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

医生你看看我今天拍的

患者

感觉又不高了

周萍医生

所以说这个可以继续观察，不需要急着修剪

患者

为什么内口洞看起来时大时小呢医生

患者

你对比我昨天给你发的

周萍医生

角度问题而已

周萍医生

其实现在没天看不会有太大差别

患者

一般都是先长肉最后爬皮是吗

周萍医生

对的

患者

我可以去我们这里的中医院换药吗之前有个朋友说这里有个老中医看这个好你给我个建议医生

周萍医生

宜春市中医院？

患者

景德镇市

周萍医生

是专门的肛肠科吗？

患者

是的

周萍医生

那可以的

周萍医生

但是还是要定期去手术医生那里复查

患者

还有一个是私人医院但是口碑很好的老中医您说我去哪里比较好

周萍医生

私人医院不要去

周萍医生

去正规的公立医院

患者

好的

周萍医生

嗯嗯

患者

医生你好我早上去我们当地中医院换药了我想问下为什么这个医生换药是从肛门塞了纱布进去之前换药是从那个伤口的内口塞进去的呢这个不要紧的吧

周萍医生

填塞了伤口就没事的

患者

哦那就好还有这里的医生叫我每天都去换药可是你知道之前南昌的医生是说让我一个礼拜2次的所以我想听听你的意见

周萍医生

有条件可以每天都去换，然后可以一周到南昌复查一次

患者

因为你之前不是也说经常换药会刺激伤口吗所以

周萍医生

每天早上换一次没有关系，填塞到位可以预防假性愈合

周萍医生

这个是正常的

周萍医生

我们病人都是每天换一次

患者

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患者

他是这样给我塞的问题我现在感觉肛门好胀总有便意一样

周萍医生

塞的话主要是塞内口，这个是没有错的

周萍医生

现在觉得胀是因为塞进肛门里面了

周萍医生

所以会有这个感觉

患者

可是为什么我肛门好难受啊

周萍医生

塞进去之后塞的越多越感觉胀

患者

大概多久会好一些呢

周萍医生

可能塞的比较多

周萍医生

可以自己稍微拉出来一些

患者

是啊我也觉得塞的好多

周萍医生

每个医生换药的手法不一样

患者

拉大的那个还是小的那个呢

周萍医生

明天去换药的时候跟他说一下

周萍医生

大的主要是

周萍医生

大的是主切口

患者

伤口不疼就是肛门难受

患者

我晚上坐浴的话需要拔出来吗

周萍医生

嗯，拔出来

周萍医生

是的

周萍医生

主要就是胀

患者

对就是好胀

患者

总感觉想大便

周萍医生

因为纱布在肛门里面

周萍医生

肛门会有异物感

患者

不是塞进伤口里吗？

患者

为什么肛门会那么胀

周萍医生

肛门是这样的知道是有东西在，但是不能精确感知到它到底是大便还是纱布。有纱布大脑也会下意识的认为是大便

周萍医生

不是的，内口在肛管里面

周萍医生

也就是在肛门里面

周萍医生

是要塞进内口的

患者

哦是这样懂了

周萍医生

是的

患者

那我就是这样保持到晚上坐浴就可以了是吗

患者

还有我隔一天去换一次药OK吗？

周萍医生

嗯嗯，晚上就可以坐浴了。

周萍医生

可以的

周萍医生

然后下次换药的时候

周萍医生

跟他说一下感觉很胀，

患者

我之前换药都只塞了那个大的伤口这次连小的那个也塞上了

周萍医生

让医生适当调整一下

周萍医生

小的也可以塞的，其实从我的角度来说我换您这种伤口也是两个伤口都会塞引流条引流

周萍医生

我的病人都是这么换的

患者

哦好的知道了那我以后就可以在我们这边换药了是吧这个医生换药没问题的是吗

周萍医生

没有问题的，但是要跟他沟通一下

周萍医生

这个纱布是黄纱条换药吗？

患者

两边纱布颜色不一样感觉一边是黄砂条

周萍医生

小伤口只是纱布覆盖在上面？

患者

不是塞进去了

患者

如果覆盖早就掉下来了塞的蛮紧的

周萍医生

是干纱布吗？还是也是黄纱条？

周萍医生

是黄纱条就没有关系

周萍医生

下次换药的时候沟通一下，说第一次塞的深度感觉很胀

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

您看看

周萍医生

嗯嗯，我是看了的

患者

我也不懂是黄砂条还是干的

周萍医生

感觉您左边那个纱布，像是覆盖在伤口上

患者

塞进去了的但是为什么两边纱布的颜色不一样

周萍医生

大块的也塞进去了？这个白色的纱布是没有药的干纱布，就我看只是覆盖在上面的。旁边主切口的纱布应该是黄纱条引流了，是塞进肛门里面了

患者

是的

患者

大块的也塞进去一点点

周萍医生

大块没有拆开这样直接塞进去是会胀的

周萍医生

如果很不舒服就温水泡一下把大的那块白色的拿掉

患者

是啊我就是觉得为什么塞进伤口里肛门会胀呢

周萍医生

会胀的，我的肛瘘或者肛周脓肿患者在换完药之后也会说觉得肛门有胀的感觉，但是都是在忍受范围内

周萍医生

为什么会觉得胀，也就是我之前说的那个原因

周萍医生

砂条部分塞入内口为止即可

周萍医生

如果填塞的越多胀的感觉就会越明显

患者

我刚刚那个纱布上厕所得时候自己就掉了没事吧

周萍医生

没事的

周萍医生

掉了就掉了