患者
陶医生能,你帮我看看。
差不多2个月前因为手上肌肉抖动,外加手腕和小腿腕无力的症状去医院神经科检查,医生做了检查(血常规检查,血常规,心电图,心胀彩超,甲功,甲状腺B超,微量元素检查,腹部B超,生化检查,尿检,胸部CT,头部核磁共振,颈椎核磁共振,肌电图)
所有的结果里面就颈椎和肌电图有点异常,颈椎说是C3,C4,C5段有轻微突出,医生说我是颈椎病引起的手腕脚腕的乏力感!
肌电图说左上肢轻度慢性神经源损害肌电改变,累及左上肢C7部分肢佩肌,根性损害可考虑,说颈椎病导致的肌电图异常!
目前的症状是
1.手臂和小腿有乏力感,时好时坏,有时轻有时重
2.肌肉抖动,每次都一会儿,不定时,不定身体位置。
3.一天当中有时候还心堵的慌。
4.有的时候因为手腕乏力,导致手做事的时候没有正常的时候利索!
我想问:
1.我的颈椎病报告后来去找了骨科专家看了,说没事,不会引起我的症状。
2.现在每天身体肌肉不定时,不定部位的肌肉抖动,每次几秒钟时间!目前没有肌肉萎缩的症状。
3.这个会不会是渐冻人早期的症状?(男,34岁)
4.只要不舒服就会去查百度,一查心里就慌,现在上班都没有心情了!
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陶拓宇医生
你好,从肌电图来看,可以排除运动神经元病
陶拓宇医生
因为肌电图显示是慢性神经损害,只有活动性神经损害才考虑有可能是运动神经元病,为什么可能?那是因为还有其它疾病引起活动性神经受损
患者
医生你好,这个肌电图上个月15号做的,不知道会不会有差异。 当时做的时候是一位年轻的医生,说是颈椎有点问题,然后给我看到医生也说颈椎病导致的,然后呢我找了骨科专家看了我的颈椎片子,说颈椎没有问题!
患者
当时做的时候,肌肉确实手脚都做了好几个位置,整个肌电图下来花了快半个小时呢!
陶拓宇医生
从症状来看,也不符合渐冻症诊断
患者
我现在的症状是手腕有乏力感 还有点不舒服疼的感觉, 双脚一会儿这个位置神经拉伸疼,一会儿这个位置酸胀,时有时无。
患者
静止的时候有肉跳的症状,不定时,不定位置,运动的时候没有!
患者
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患者
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患者
医生帮忙看看,好像收没有萎缩的症状吧?
陶拓宇医生
没有萎缩
患者
我看了两个神经科医生,一个说是颈椎病导致的,一个说是躯体化障碍,就给我配了甲钴胺吃。 做了很多检查,看起来也没有找到什么原因,但是症状时有时无,很是烦劳,生怕自己是渐冻人早期症状。
患者
医生,我问一下,我这个症状像什么毛病?
陶拓宇医生
疾病焦虑障碍,以前叫疑病症
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患者
有的时候,感觉有点毛病,很容易往不好的地方去想。
陶拓宇医生
喜欢往坏处想,说明你不安全感很强,总担心考虑不周会对自己造成伤害
陶拓宇医生
仔细分析一下这种想法特点就是很主观,感性,缺乏理性分析
陶拓宇医生
如身体一点不适就担心得渐冻症,错误之处在于:有对检查结果不放心;该病该病万里挑一,概率极低,总担心你自己就是那万分之一;即使是渐冻症,渐冻症也有很多类型,最重是Als,还有一些不重的类型如只影响手或下肢。
患者
主任,早上好。 我问一下肌电图的东西,我这个肌电图多相里面有几个不规则波,形态里面有几个部分MUP偏宽大,还有两个混合相,这些结果说明什么? 结论里面说,左上肢轻度慢性神经源损害,这个是什么原因导致?
陶拓宇医生
曾经神经受损过,现在没损伤,也就是没有新的损伤,不考虑渐冻症,渐冻症会一直有损伤的,直至神经损伤完为止
陶拓宇医生
不一定有神经损伤,肌电图主观因素很大,不同的人检查有可能会得出不同的结论,哪个可靠?当然是大医院老医生
患者
虽然说左上肢轻度慢性神经源损害,我感觉左上肢没有不舒服的症状,可能和因为常年拿鼠标有关系。
患者
医生,这个肉跳的症状为什么一直有存在?都是在静止的时候发生,一会儿这里,一会儿那里,每次就几秒钟。 四肢都有可能,肚子,有的时候屁股上也会,有的时候嘴角边还偶尔来一下。
陶拓宇医生
大脑兴奋性占上风,有的细胞不受你控制,会自发下传信息到肌肉引起跳动
患者
所以会引起全身各位部位的肌肉跳动
陶拓宇医生
是的,管哪个部位的细胞兴奋就表现为相应肌肉收缩
患者
哦哦,了解了,难怪刚开始小拇指肌肉跳动,后来不跳了,改为全身上下,不定时,不定位置的跳动,每次就几秒。
陶拓宇医生
😊
陶拓宇医生
治疗关键就是你要平衡你的心态,在两个极端之间寻找平衡并保持住,肉跳就会减少。
患者
其实我10月份后半个月都是好好的,没有任何不舒服,明显感觉肉跳少了,几乎没有了。
陶拓宇医生
可以通过交流解惑,再加上行为训练如集中注意力爬山、肢体拉升、骑自行车,慢慢会好起来的
患者
医生,那个疑惑也是会也引起乏力的症状?
陶拓宇医生
是的
陶拓宇医生
疑惑是一种电路,他可以分流你下传的命令,导致到达肌肉命令打折扣,故感觉没力,有时放松,肌力又恢复正常
患者
我就是两个手腕不怎么舒服,稍微有点乏力感,还有点疼痛感,今天感觉又没有乏力感了,感觉很不错,做起事情起来很利索。
陶拓宇医生
很好,多做事也是一个很好的调节办法
患者
主任你说的,有时候很好,有时候就不好,时不时的
患者
其实我也觉得我的肌电图应该没有什么问题,就是看了百度乱七八糟的评论后,自己把自己给吓着了
陶拓宇医生
你生活在担心怀疑中,导致不自觉神经传导通路受影响。
患者
我已经把百度,头条什么的APP全部删掉了,害人,一有点小问题看了这些文章,感觉活不久了。
患者
医生你说的对,整天怀疑,导致心情受到影响,工作都受影响。
陶拓宇医生
对,但可以用百度学术检索
患者
那是一个APP吗?
陶拓宇医生
不是,是百度一个功能,在百度搜索框右上方可以看到或用百度搜索百度学术jik
患者
我要端正自己的观念,相信科学,相信医生,相信检查的报告。 每次都是去的三甲医院,一般不会有问题的。
陶拓宇医生
是的,有反复正常,经历次数多了,每次都是有惊无险,慢慢也会适应
患者
是的,之前也是的,前两年肠道不舒服,生怕自己得了肠癌,后来去做了肠镜后,啥都没有。后来不想了,肠道也就好了。
陶拓宇医生
经历就是一剂良药
患者
对的,医生你说的很对,
陶拓宇医生
😊
患者
医生,医院给我开了甲钴胺,我是不是坚持吃下去?
陶拓宇医生
不需要
陶拓宇医生
吃完就可以不用吃了
患者
好的,就饿了配了2个星期,
患者
放松心情,开开心心才是最好的良药
陶拓宇医生
😊
患者
感谢陶医生的耐心指导,我现在心情开朗多了,
患者
我看到好多有疑惑的人找了陶医生后,都得到了很大的改善,真是好医生。
患者
现在在医院看病真难,多问两句,医生就不耐烦,
陶拓宇医生
不客气,心情不好时可以看看我们之间交流会有帮助的
患者
好的,给我很大的信心
患者
医生,那不久打扰你了,到吃饭点了,
患者
祝陶医生,生活工作愉快。感谢😊
陶拓宇医生
认识有提高,但要不断巩固,不要轻易动摇。祝万事如意心想事成!
患者
好的,感谢医生👍
陶拓宇医生
😊
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咨询时间: 2021-11-09