患者
医生你好，2022年11月29日体检，b超显示胆囊局部增厚0.4cm，建议进一步就诊，同时体检也筛查了糖基抗原199等指标。今年6月，到门诊检查，显示胆囊弥漫性增厚0.4cm，建议是摘掉胆囊，医生建议进一步做增强核磁明确，同时又检查了一次癌胚抗原，都正常。平日无疼痛症状，想请问下有没有可能先不摘胆，日常随访呢？如果不摘的话 病变可能性会增大吗？
第二个就是我目前做了一个增强核磁前的肝肾功能检查，目前的指标可以进行增强核磁检查吗？另外肝肾功能只能有三个偏低，网上查了下也比较担心，这个需要治疗吗？（男，23岁）
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张志华医生
您好，现在有什么不舒服吗？
患者
目前没有，21、22、23年都出现过1-2次肠胃炎，发烧拉肚子呕吐，不知是否与胆囊有关？现在平时吃饭会出现嗳气症状。
张志华医生
胆囊壁有些增厚
张志华医生
肿瘤标记物正常
张志华医生
肝功能没有问题
患者
胆囊壁增厚这个事情，是需要切掉吗 还是需要做个增强核磁具体明确下呢？
患者
您好医生，肝功能这两个指标降低 没有什么临床意义吧？
张志华医生
指标减低没有什么临床意义
张志华医生
做个增强核磁再决定
患者
好的医生，现在比较害怕增强核磁会对身体有损失，尤其是肾损伤，这个发生的概率高吗？而且我有些寻麻疹，偶尔会发作 影响做增强核磁吗？
张志华医生
只要没有碘过敏，一般不会影响
患者
核磁的我看是钆开头的药剂，这个怎么看是不是过敏 之前也没做过😭
张志华医生
现在医院都是问问有没有过敏体质，没有就可以做。
患者
之前吃盐酸米诺环素出现过药物性寻麻疹，这种情况算过敏体质吗
张志华医生
应该不算
患者
现在结果能看出来胆囊增厚是不是良性的吗😭
张志华医生
现在没有说是恶性的
患者
具体进一步确定只能以增强核磁结果来确定吗？
张志华医生
如果核磁有问题，可以就需要手术以后取病理，才能最终诊断。
张志华医生
等核磁结果出来再决定下一步方案
以上为历史咨询记录
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生您好，核磁结果出来了，显示不均匀增厚4mm，可见强化，性质待定，下一步该如何治疗。
患者
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张志华医生
可以三个月后再复查，看看胆囊壁的厚度情况
张志华医生
目前吃利胆的药了吗？
患者
目前没有吃任何药物呢，但是我没查ca199，需要补一个检查吗？三个月后是做b超就行还是要再做一次增强核磁呢？另外就是目前这个算是胆囊炎还是什么呢？谢谢！
张志华医生
吃三个月熊去氧胆酸胶囊，如果胆囊壁厚度没有变化或变薄，那就可以继续观察。如果三个月后厚度还在增加，可以考虑手术。CA199可以查一下，三个月后再查一下，如果没有变化就每年复查一下。
患者
这个胆囊增厚算什么疾病呢？三个月后查b超就可以吗？还是要核磁呢？另外就是之前肝功能丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸胺基转移酶偏低不需要额外治疗吧！谢谢您！
张志华医生
胆囊壁增厚要排除炎症，胆囊腺肌症和肿瘤，先做超声看看胆囊壁厚度。转氨酶降低不需要额外治疗。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-05
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