医生您好 我老婆以前体检查出有甲状腺，今年4月份先在苏州一家二级医院复查，说四级，做了穿刺，显示良性，但是医生不自信，说根据B超经验，大概率是恶性。 后来5月份出差上海，做了两次b超，说恶性可能大，建议穿刺+基因检查。 我老婆特别担心，但是我做过功课，甲状腺结节 哪怕恶性也不可怕，如果做了手术可能要吃一辈子的甲功能的药。 想请教几个问题。 1，医生您建议是重新做一次穿刺，甲状腺和淋巴穿刺都做，还是不管良性恶性直接手术切除？ 2，北京上海做甲状腺穿刺同时可以做个基因检测，问一下，附一院能做这个基因检测吗？ 3，如果做手术，建议消融还是传统手术？ 4，甲状腺手术难度大不大？ 5，从我老婆的结节情况看，如果不管良性恶性直接切除结节部分，大概率是全切还是部分切除？（女，32岁）

还是考虑是恶性可能性比较大，可以再做一次穿刺活检，我们可以做穿刺活检和基因检查，去超声科预约一下，如果是恶性的。还是建议手术，不建议消融，手术切除一侧甲状腺，常规手术，没什么难度，可以先挂甲乳外科让医生开单子，两边都可以，可以一起做穿刺，我还不是主任，只有普通门诊，不固定，甲状腺癌容易颈部淋巴结转移，很少出现器官转移，所以影响很小，不影响寿命，穿刺加基因检查两千多，手术一万多，医保能报很多，不需要，几天就可以。