春雨医生

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患者

医生您好,我最近半年每天坐着的时候左侧腹股沟疼,行走和站立不疼,躺着时候偶尔腹股沟疼。想问下我这个问题严重吗?(女,29岁)
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常红星医生

晚上好,从片子上看,感觉髋关节有轻度的发育不良,股骨头覆盖率有点低,核磁上前上盂唇可疑有损伤,因此在屈髋90度可能是挤压盂唇出现的疼痛,你试试下面这个动作,左右对比一下看看。

常红星医生

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常红星医生

大腿这个动作,看看大腿根前正中会不会有疼痛感

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患者

测试了这个动作不疼。还有几个问题想问您: 1. 应该怎么治疗 2. 发育不良以后是否能够顺产 3. 发育不良是不是以后要髋关节置换

常红星医生

髋关节发育不良的话进一步评估还需要拍一个65°斜位的骨盆片,侧量髋关节的几个角度,如果很明确的话,在疼痛继续加重的情况下可以做保髋手术,把髋臼角度调整过来。 对生育没有影响,顺产没有问题,即使术后也没啥影响。但是再怀孕期间由于体重增加过快,髋关节疼痛可能会加重。 髋关节发育不良最终大部分都需要换人工关节,手术年龄要看畸形的程度和运气30、70的都见过,保髋手术能推迟关节置换的年龄,有的能避免关节置换。

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患者

1. 65度斜位的骨盆片是核磁还是x光,我能在您这里加号拍一个嘛 2. 如果想保守治疗有哪些办法 3. 保髋手术后能正常跑步跳舞吗,大概多久能正常走路

常红星医生

保守治疗建议如下,1.控制体重,避免关节应力增大,2.避免过度、剧烈活动,如爬山,跑跳等,以减轻软骨损伤,3.可口服氨基葡萄糖促进软骨修复。4.锻炼方法进行臀中肌和股四头肌力量的锻炼。

常红星医生

保髋手术需要拄拐3个月,等骨头完全愈合后才可以自由活动,跑跳应该问题不大,但是建议省着点用😓

常红星医生

你要是在北京东面可以来找我,西面的话去304医院找罗殿中主任或者张洪主任。

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患者

保髋手术适合多大年龄内的做?做了之后多久能备孕呢?做了之后会不会跛行?我可不可以撑着到老了做关节置换?😢

常红星医生

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谢谢医生,那我现在这个情况不做手术怀孕是不是很危险,会不会怀孕中间出状况?如果做了这个截骨手术多久后能够备孕呢?

常红星医生

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患者

好的谢谢医生,是不是做了65度斜位的骨盆片就能判断是不是发育不良引起的疼痛了

常红星医生

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患者

查体是要咋查?是不是必须当面面诊呀

常红星医生

是啊,面诊手法检查,确定疼痛的位置和可能原因。

常红星医生

当面看核磁片也可能会发现一些细节问题。

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患者

最后两个问题哈,如果仅仅是腹股沟中心点疼痛,按压不按压没有明显变化这一点能判断出来不?另外备孕时候能不能吃氨糖?

常红星医生

备孕时最好不吃没有关系的药物。单纯感觉这里疼只能说有很大几率可能跟髋关节有关系,不敢确定。

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患者

好的谢谢医生的详细解答,感恩~😊

常红星医生

不客气,祝健康快乐!

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患者

医生,突然想起来除了氨基葡萄糖,我要不要再吃点钙片。

常红星医生

你这个年龄不用吃钙片,正常饮食就行了。

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咨询时间: 2021-02-27
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常红星
常红星  关节科 副主任医师 已认证
北京华信医院
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