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问题描述:
杨主任，我也是湖北的，我知道我们武大口腔湖北一流，主要是今天突然感觉舌头不舒服，一拍照，就吓坏了，所以就跟您发消息了，打搅到您休息时间了，不好意思。（男，48岁）
分析及建议:
口腔乳头状瘤是包括鳞状上皮乳头状瘤，寻常疣和尖锐湿疣的。你这病理报告里写的是鳞状上皮乳头状瘤，病历里如果写尖锐湿疣，那临床医生是错误的。
患者
杨主任，我也是湖北的，我知道我们武大口腔湖北一流，主要是今天突然感觉舌头不舒服，一拍照，就吓坏了，所以就跟您发消息了，打搅到您休息时间了，不好意思。（男，48岁）
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杨邵东医生
您好，以前有过类似不适的情况吗？
杨邵东医生
不适是有疼痛还是其它症状？
患者
好像几个月以前最下面也是有这个口子
患者
今天看上面也有了好几个
患者
疼痛都还好主要是干涩不舒服
患者
感觉不正常一样
患者
口子
患者
好像有点麻木感，干涩感，
杨邵东医生
最近吃辛辣刺激的食物或者过烫食物多吗？
杨邵东医生
抽烟喝酒咀嚼槟榔吗？
患者
就是烟抽的多，饮料多，辛辣的最近都还好，以前蛮多，
患者
不喝酒，槟榔都是十年前有过，后来怕口腔癌就没有了
杨邵东医生
问题不大，红的地方是有些发炎，红肿
患者
我要不要自己看看有没有肿块，我自己也看不好呀，怕是溃疡癌症
杨邵东医生
白色区域是舌苔，稍微厚一点。主要后面部分舌苔更厚，有棕黄色色素沉着
杨邵东医生
没有肿块的
杨邵东医生
实际上主要问题就是舌头卫生不佳，也就是口腔卫生不佳引起的。如果有疼痛可以用抗炎漱口水比如复方氯己定漱口液漱口三天。
杨邵东医生
不疼后建议去洗牙，保持口腔卫生，平时刷好牙，刷牙时用软毛牙刷轻轻刷洗舌背。
患者
😭😭😭
患者
我舌头上的这些缺口会让细菌破防吗，或者是病毒，特别是艾滋病毒啥的
杨邵东医生
还没有破的，只是黏膜红肿而已
患者
那这些缺口是啥情况，我自己都被吓一跳
杨邵东医生
是因为发炎，舌苔脱落。所以看起来比旁边的凹陷些
患者
我现在要怎么弄，
患者
我需要怎么治疗
杨邵东医生
如果有疼痛可以用抗炎漱口水比如复方氯己定漱口液漱口三天。不疼后建议去洗牙，保持口腔卫生，平时刷好牙，刷牙时用软毛牙刷轻轻刷洗舌背。
患者
可以刷舌头上面吧
患者
我好像去年四月份洗牙了一次，在荆州医院
杨邵东医生
是的，要清洗舌苔
患者
艾滋病毒不会进去吧
杨邵东医生
洗牙一般建议半年到一年洗牙一次
患者
我恐艾
患者
好的，一定听您的，
杨邵东医生
舌头用来说法吃饭的。哪有机会碰到那么多艾滋病毒。
患者
我现在天天哪里都不去，周末就家里，有时候就没注意口腔卫生，反正哪里都不去
杨邵东医生
再说万一碰到，又哪能肯定病毒是从这个地方而不是其他地方进去的
杨邵东医生
要保持口腔卫生，包括牙齿和舌头，整个口腔是一个整体
患者
除了眼睛，除了口腔，就没得别的地方了。我单身，恐艾让我一直准备单下去
杨邵东医生
另外最好戒烟，少喝饮料
患者
一定听您的，饮料马上拒绝，烟的话逐渐减量，慢慢戒掉。
杨邵东医生
👌
患者
对了，杨教授，我想问问您，听说口腔科对医生来说很危险，对病人来说呢？有点不敢去医院，怕消毒不卫生，
杨邵东医生
有个成语叫因噎废食，就是说担心被噎到，不进食了
患者
懂了
杨邵东医生
担心的话可以去正常的三甲医院口腔科
患者
😊
杨邵东医生
消毒很严格的
患者
我都是在三甲医院搞的，小地方从来不去。
患者
对了，烤瓷牙也要在医院搞的话消毒好一点吧，我最近准备搞烤瓷牙。
患者
感觉三甲确实消毒好，但是真的价格好高，
杨邵东医生
嗯，牙科确实贵的，所以要平时保护好牙齿
患者
我这个确定不是癌症吧
杨邵东医生
不是癌
患者
是呀，但是就是相信三甲，图个卫生干净。
杨邵东医生
谢谢心意
杨邵东医生
一般的正规医院都会消毒严格。主要是一些黑诊所，最好别去
患者
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杨邵东医生
是的
患者
这个是您在这里跟我开的吗
杨邵东医生
不要长期使用。
杨邵东医生
不是我开的，这个不需要开药。药店里一般都有卖。
患者
嗯，我除了洗牙，漱口外，吃那些药还可以
患者
我是看系统推荐了
杨邵东医生
不需要用药。也别滥用药
患者
正准备买的，遵医嘱，我别的没什么，就是二个字听话
杨邵东医生
是的，平台自动推荐的，你可以忽略自己去买的
患者
好的
杨邵东医生
👌
杨邵东医生
每天用3-4次，大约含10毫升，也就是一口含着比较合适就可以
杨邵东医生
含两分钟后吐掉。半小时后清水漱口
患者
以后有什么事，我就直接来您这里可以吗，我就相信武大口腔，去年舌头长了个乳头状瘤，想来武大，结果没熟人，就去了同济，武大口腔确实要比同济好
患者
好的
杨邵东医生
好的，不用紧张
患者
我上次是乳头状瘤，不会恶化吧，我切了的
杨邵东医生
不会
患者
我找找病理单
杨邵东医生
再次感谢心意。很高兴我的回复对你有帮助，心意送一次就够了😊我肯定是一样的尽我所能回复的
患者
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患者
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杨邵东医生
嗯，是典型的乳头状瘤的。良性的。没事。门诊就可以切除
患者
我们荆州医院的口腔科副主任医生说可以门诊，他准备跟我搞，但是他说他主要搞牙齿，怕跟我搞不好，要我去武汉，他也是武大口腔毕业的，我要他跟我推荐医生，他说毕业后联系不多了，推荐不好，我没办法，后来自己想办法了，
患者
我这个也是尖锐湿疣吧
杨邵东医生
没事。住院可能报销多些。不是尖锐湿疣
以上为历史咨询记录
患者
同济的值班医生说是尖锐湿疣，我怕写在病历上影响不好，要他们改成了乳头瘤
患者
晚安，今天谢谢您了，以后在咨询您。
杨邵东医生
这病理报告也是要求病理医生改的？
杨邵东医生
口腔乳头状瘤是包括鳞状上皮乳头状瘤，寻常疣和尖锐湿疣的。你这病理报告里写的是鳞状上皮乳头状瘤
患者
好的，谢谢您了，我刚在洗漱，我来看，今天耽误您休息时间了，万分感谢。
患者
住院记录上面开始要跟我写尖锐湿疣，我要他委婉一点，免得说出来不好听。然后病理报告肯定不是。
杨邵东医生
这个以病理报告为准。病历里如果写尖锐湿疣，那临床医生是错误的
患者
好的，谢谢您
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咨询时间: 2023-11-06
