患者
慢性分泌性中耳炎**（男，25岁）
周明朗医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
耳朵又闷厉害了 像塞个棉花似的
患者
鼻咽部每天早上起来干燥 有黄痰有时候有血痰 褐色的
周明朗医生
其实这是一个病，鼻炎导致的分泌性中耳炎。上次用药效果怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
前段时间做的检查
患者
没有任何反应
周明朗医生
从片子看鼻中隔偏曲也比较明显，平常鼻子通气如何？
患者
我现在也不知道 我是感冒 还是鼻炎 早起鼻咽部干燥痛 有黄痰 有时候连续可以打几十个喷嚏 有时候鼻涕自己留出来了
患者
主要现在耳朵闷的厉害 感觉有心跳动的声音 还耳鸣
周明朗医生
累及吃药有多久了？
周明朗医生
平常有没有经常喝酒熬夜？
患者
16个月了吧。感觉都没好过 一直处于轻度的分泌性中耳炎 平时就是耳鸣 耳闷 ，昨天突然耳闷加重了 不知道怎么回事。 不喝酒 不熬夜 不抽烟 不是辣的
患者
还有咽炎
患者
我看南院门诊部没有你 住院部不让进
周明朗医生
你这种情况单纯用药效果不好了，建议行鼻子手术，同时做右侧鼓膜置管术。
患者
鼻中隔矫正？
患者
能不能先抽一下试效果 不行在手术
周明朗医生
不好意思才得闲回复你。分泌性中耳炎患者多数是因为鼻腔或者鼻咽部疾病导致的。单纯治疗耳部或者口服药物，效果不会太好。而且你这种情况已经反复很久，也用药治疗了。所以最好的方式是手术配合置管。如果不愿意可以先穿刺配合口服药物，定期随访看看效果如何
患者
主要我害怕手术
周明朗医生
😁😁😁
周明朗医生
不是太大的手术，而且外面看不到瘢痕
患者
主要原因就是鼻中隔偏曲 ？
周明朗医生
鼻中隔偏曲引起慢性鼻炎，导致咽鼓管功能不好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
除了这些药 ，还有其他治这的药吗？ 好药
周明朗医生
你的意思我明白，这些已经是治疗的最好药物
患者
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患者
每天早起鼻咽部干燥的痰
患者
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周明朗医生
这很常见，慢性鼻炎会有鼻腔分泌物增多。
患者
之前鼻咽部倒吸是白色的粘痰 最近两个月才变成黄痰的
周明朗医生
黄痰一般提示可能合并细菌感染，鼻窦炎患者很常见
患者
用生理盐水洗鼻子 黄痰就少 不洗就有黄痰 有时候还臭鸡蛋味
周明朗医生
生理盐水冲洗就像洗脸一样，每天洗洗肯定会比较干净，而且可以预防疾病，但是肯定无法治愈疾病。
周明朗医生
不要紧张了，该治疗了就抓紧治疗吧。可能手术也没有你想象的那么可怕
患者
最主要问题还是 鼻中隔偏曲
周明朗医生
😁😁这是结构的问题，就像道路狭窄经常堵车发生交通事故一样，必须得手术解决。
患者
如果把鼻炎症消除 可好点
周明朗医生
鼻炎是源头，对治疗耳朵是根本
患者
这个鼻中隔矫正手术后 鼻子不就变塌了吗？
周明朗医生
不会，这个手术就相当于房屋内部装修，一般不会把房子装修塌的
患者
先把积液抽出来 不置管 喷点药 吃点药把鼻炎治治 手术先不做 这可以吗
周明朗医生
也可以，根据经验结合你的病史这样做有比较大的可能会复发
患者
周几上班
患者
走一步算一步。 复发后再说
周明朗医生
我下周一在门诊
患者
好
周明朗医生
那就见面再详细说
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咨询时间: 2021-03-16
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