患者
女 62岁 有点心肌缺血和心律失常考虑冠心病 高血压，有点脑梗塞。目前正在服用心可舒胶囊 银杏叶片 芪冬颐心口服液 酒石酸美托洛尔片 尼麦角林片 近几天妈妈说肩膀和肋骨缝发紧 阿司匹林吃了小腿淤青就不好吃了，心可舒胶囊可以和银杏叶片一起吃吗？ 最近几天肩膀和肋条缝发紧是怎么回事啊（女，62岁）
丁帅医生
你好，可以一起吃，但是目前先不要吃了。
丁帅医生
发紧，可能是心肌缺血的表现。
丁帅医生
拜阿司匹林不能停。这是预防脑梗心梗的。
丁帅医生
如果有皮下出血，可以间断服用。
丁帅医生
可以换用复方丹参滴丸。这个比那两个效果要好。
患者
检查结果怎么不能发图片啊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在不吃心可舒 支持银杏叶片，这里边哪个药是治疗心肌缺血的药啊？ 长期血压高，之前服用氯沙坦钾片，后来开始吃酒石酸美托洛尔片以后，不用吃氯沙坦钾片 血压就稳定了。 阿司匹林肠溶片 之前每天一次 一次四片 现在怎么吃啊？减半服用？
丁帅医生
稍等，我先看一下。
患者
好的
丁帅医生
拜阿司匹林最多一天一片儿。四片肯定是要出血的，量太大了。
丁帅医生
四片是用于抢救心梗的时候吃的，不是预防的时候吃的。
丁帅医生
每天吃一次一次一片儿，如果有出血，隔一天吃一次。
患者
酒石酸美托洛尔片现在每天吃四分之一片 血压20 120多 心率65
丁帅医生
心可舒和银杏叶片儿都不用吃了。可以吃复方丹参滴丸。
患者
我摸脉搏感觉会有停一下继续跳的时候 您先看一下结果
丁帅医生
心率控制的比较理想，就吃1/4。
患者
现在吃的药里边有治疗心肌缺血的吗
丁帅医生
没有。
患者
吃的四分之三片 早上半片 晚上半片的半片
丁帅医生
哦，那就这样吃就行。
患者
复方丹参滴丸 治疗心肌缺血吗
丁帅医生
是的。
患者
看检查结果 是不是有心肌缺血和心律失常啊 严重吗 还有头部CT的脑梗塞严重吗
患者
银杏叶片不是也可以改善心肌缺血的吗
丁帅医生
嗯，都不算太严重，也不会影响你到你的生活。
丁帅医生
银杏叶片。心可舒都可以改善心肌缺血。但是效果不明显。没有复方丹参滴丸好。
患者
目前吃的药有银杏叶片 芪冬颐心口服液 酒石酸美托洛尔片 尼麦角林片 一天三次 一次两片 从现在开始每天吃一片阿司匹林 家里还有两盒银杏叶片
患者
还有几盒心可舒
患者
可以把银杏叶片吃完再换复方丹参滴丸吗
患者
心可舒的正常用量是一天三次 一次4粒 用不用在吃银杏叶片的同事 每顿吃上两粒心可舒
患者
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患者
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患者
阿司匹林肠溶片是这种25mg的 之前一天4片会淤青 现在一天1片？ 麻烦您详细回复一下问题，为我排疑解惑 谢谢
丁帅医生
阿司匹林要吃拜耳公司的，不要用国产的。
患者
有什么区别吗？
丁帅医生
你就听医生的就行了。我也不好说国产的药不行。
患者
目前吃的药有银杏叶片 芪冬颐心口服液 酒石酸美托洛尔片 尼麦角林片 一天三次 一次两片 从现在开始每天吃一片阿司匹林 家里还有两盒银杏叶片
患者
还有几盒心可舒
丁帅医生
银杏叶片。芪冬颐心口服液。都可以停了。
丁帅医生
心可舒也没必要吃。
患者
吃 复方丹参滴丸？
丁帅医生
是的，天士力公司的。
患者
检查结果你看了 尼麦角林片 每次两片 一天三次 继续服用吗
丁帅医生
有些药物我们那个医生使用的比较多，所以比较有经验。国产的中成药物呢，写的很好，但基本上没有效果。
丁帅医生
是的，尼麦角林继续这样服用。
患者
芪冬颐心口服液主要有什么作用啊 意义不大吗
丁帅医生
这些药物都是调节的，并不治病。而你是需要来治病的。所以说不用看它的说明，正规的使用西药进行治疗。
丁帅医生
这个药物 益气养心，安神止悸。用于胸痹、心悸气阴两虚证，症见心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力，失眠多梦，心烦，自汗，盗汗，病毒性性心肌炎，冠心病心绞痛见上述证候者。
丁帅医生
这是他的说明书。写得很好，但是没有效果。
患者
您的意思是 停用银杏叶片 心可舒胶囊 服用天士力复方丹参滴丸 酒石酸美托洛尔片 尼麦角林片片 和拜耳阿司匹林肠溶片吗
丁帅医生
是的。而且你需要把血脂的指标给我发一下。
丁帅医生
梗塞的主要原因就是动脉硬化，所以的话血脂一定要控制达标。
患者
血脂年前腊月底查过 血糖血脂都不高
患者
看检查结果 脑梗严重吗
患者
脑梗塞
丁帅医生
不严重，问题不大
患者
吃尼麦角林片 医生给的用量一天三次 两片就行了吧
患者
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患者
拜阿司匹林是这个吗 饭后一片？
丁帅医生
是的
患者
复方丹参滴丸 按说明10丸一次 一天三次？
丁帅医生
一天两次也可以。
患者
好的
患者
买了一盒 拜阿司匹林 一天一片晚上吃还是中午？
丁帅医生
可以晚饭后吃。
患者
银杏叶片 可以和拜阿司匹林一起吃吗 丹参滴丸没来得及买呢
丁帅医生
可以的。
患者
之前服用阿司匹林腿部有淤青不知道有没有关系， 阿司匹林和银杏叶片活着复方丹参滴丸等活血化瘀的药一起吃 会不会增加出血的风险啊
丁帅医生
肯定有关系的。就是阿司匹林引起的出血。
丁帅医生
但是又是不能不吃，所以需要调节。
丁帅医生
复方丹参滴丸银杏叶叶片这些药物都没有什么太大问题。不会引起出血。
患者
怎么调节啊 隔天一片？ 不会引起其它地方出血吧
丁帅医生
阿司匹林的主要作用有可能会引起皮下出血，也有可能引起胃肠道出血。你。
丁帅医生
他本身就是抗凝的药。如果有出血点，那么就隔天吃一次。
患者
为什么阿司匹林不吃不行啊
丁帅医生
主要是预防心梗，脑梗。啊？
患者
嗯 谢谢您的耐心解答，主要是我怕吃阿司匹林会内脏出血活着脑出血 害怕
丁帅医生
是的。嗯，有这种可能性，但是可能性很小，需要做好预防。你那发生脑梗，心梗的概率要比出血概率较大。
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咨询时间: 2019-02-25
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