患者
才出生十几天的宝宝膀胱上发现畸胎瘤而且宝宝之前体检心脏还有个三毫米的洞没长好现在准备做畸胎瘤开腹手术好吗？难道就不能大点做，这个手术风险高不高，成功率怎样，谢谢（女，28岁）
孙建医生
您好。很荣幸为您解答。
孙建医生
请问，您确定是膀胱上长了畸胎瘤吗？毕竟我还没有听说过膀胱长畸胎瘤的。至于心脏你说的可能是房间隔或室间隔缺损，也有可能是动脉导管未闭，请问具体是什么呢？一般的话小婴儿还没有完全发育好，这些个结构没有完全闭合是很正常的，大多数半年内会闭合的，定期随访就好。对于您说的手术问题，需要您确定一下肿瘤的部位才好评估，术前也要请心内科会诊，评估心脏问题是否有影响。希望可以帮到您。
患者
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患者
这个是宝宝的b超，膀胱上方不是膀胱上
孙建医生
您好，我理解成常在膀胱上面的。畸胎瘤一般卵巢来源的多，鉴于您的娃娃是男孩子，所以不除外腹膜后的来源。但是，其他疾病不排除的，畸胎瘤也不能确定的。请问还有没有其他检查呢？
患者
今天在协和办了住院，然后现在还在做一系列检查确定跟评估孩子体征适不适合手术，如果确诊就这两天手术，
患者
我想问问如果确诊了那么这个手术对于这么小的宝宝风险是不是很大成功率高吗，
孙建医生
协和是北京协和医科大学那个吗？其他医院我不知道，反正我们科室，这样的病历算是比较常见的。对的，肯定要确诊了来，估计畸胎瘤的可能性不是很大就我个人估计而言哈，还是要等其他结果出来看能综合评估的。
患者
如果不是畸胎瘤那是什么，
孙建医生
这个不好说的，很多可能性都有，要等其他进一步的结果，单纯超声不好评估。如果您说的是协和医学院的话，是很好很好的医院了，诊治应该没有问题的，积极诊断治疗吧。
患者
是协和，b超是同济照的，手术准备协和做，如果是良性畸胎瘤那么术后会复发吗术后需要化疗什么吗
孙建医生
畸胎瘤有恶性的，成熟与不成熟的，如果成熟的畸胎瘤有包膜还是比较好的，手术完整切除就有很好的效果。一般不会复发，我们科室不成熟的或者恶性的术后需要化疗的。
患者
嗯嗯
患者
如果是良性的对于我家宝宝这么小的情况手术成功率高吗
孙建医生
我是儿童医院的，我们医院这样的年龄这样的手术算是常见的，成功率还是比较高的，几岁的娃娃在我们医院都算大了。目前娃娃在医院安心诊治就好，不要太过于担心胡思乱想了。您说的医院非常好的。希望可以帮到您。
患者
我就担心宝宝太小，承受不了
患者
我个人的想法就是可不可以等宝宝大点比如半岁左右在做手术，这个畸胎瘤长得速度跟恶变的快不快，权衡利弊以您专业的角度来说是现在做比较好还是长大点做会好点
孙建医生
等检查结果出来了明确诊断了再决定手术时间也不急对不对嘛？但是总得原则是尽快诊断，尽快治疗，在我们医院我们科室一般不会考虑儿童年龄问题的，只要措施做得好，基本都没有问题，没有您想的那个年龄的问题。而且，半年后疾病也很有可能进展了，所以还是早期发现早期治疗为好。
孙建医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：目前积极明确诊断，有手术治疗指证的话积极治疗，以免疾病进展耽误病情。
患者
谢谢
患者
还有就是是不是住院后到手术后都有护士照顾，我们家长不能看吗
患者
昨天晚上b超畸胎瘤2.7×2.8今天在协和复查就3.0了，这个是什么情况，磁共振12点多才能做
患者
昨天的比超同济做的今天的协和做的
孙建医生
这个误差是正常的，那个东西不会长成一个球吧，不同径限测量会有少量误差的。要看医院看科室，如果是新生儿病房那种全托的，父母一般看不到的，如果做了手术可能去ICU也看不到的。也有可能会普通病房就可以看也是自己照顾。
患者
好的
孙建医生
有疑问可以咨询我，希望能给您和您的家人朋友带来帮助，祝您健康愉快。请给我点评，谢谢。
患者
17天宝宝如果手术畸胎瘤，能够耐受得了麻醉吗？
孙建医生
我们医院才出生的都有手术的，很多新生儿疾病不立马做手术后果很严重的，麻醉不是主要问题。
患者
嗯
患者
武汉市协和医院做这种手术应该来说比较成熟吧，
孙建医生
不是北京协和？同济医学院很好的，协和好像也挺好的，听说过。
患者
武汉市协和，跟武汉市同济在这里算是最好的三甲医院，然后再是省妇幼
孙建医生
那就行了噻，正规治疗就行了。我们这里是儿童医院做。
患者
对了还有一个问题就是手术后有没有后遗症，对宝宝以后发育什么有没有影响
孙建医生
目前还没有确诊不是吗？确诊了在看病情决定，一般的话畸胎瘤没有后遗症，按指南治疗就是了。越早越好。
患者
现在宝宝的惠氏启赋奶粉快吃完了因为一直吃的老版的现在没货了出来的启赋是新版营业员建议老版新版对着吃看宝宝能不能适应，可是最近几天要手术现在给宝宝转换奶粉会不会不好让他不适应会影响手术啊，或者术后吃的不适应影响恢复什么啊，
孙建医生
第一，目前诊断还没有明确，我已经强调很多次了，诊断都没有明确，做不做手术，怎么手术，还未知。第二，就算要做手术，主治医师会综合评估的，现在说这些也还过早。第三，您说的喂养问题，一般没有啥子问题。只要营养后就行了，如果不耐受的话，其他很多奶粉很多配方都可以选择的，这个不是主要问题，详细可以咨询儿保科医师。第四，关心宝宝的一切是正常的应该的，不过您有时候太过于紧张了。希望可以帮到您。
患者
已经住院了，等医生确定时间了
孙建医生
嗯嗯，腹腔里的手术建议及时诊治。
孙建医生
有疑问可以咨询我，希望能给您和您的家人朋友带来帮助，祝您健康愉快。请给我点评，谢谢。
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咨询时间: 2016-01-06
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