患者
询问二型糖尿病事宜，因为我餐后血糖高了（男，35岁）
冯涛医生
您好，很高兴为您解答问题
冯涛医生
目前有什么不舒服嘛？
冯涛医生
目前血糖情况如何？
患者
我10点吃饭，顺便喝了6瓶啤酒，现在餐后血糖显示13，咋回事？我吃了二甲双胍和阿卡波糖片呀
患者
我吃了二甲双胍和阿卡波糖片呀
患者
怎么血糖还会高
患者
人呢？
患者
人呢？
冯涛医生
啤酒会影响血糖
冯涛医生
喝啤酒后吃主食没有
患者
会升高还是降低
患者
我先吃炒粉，再喝啤酒，再吃二甲双胍和阿卡波糖片，两个小时后测血糖
冯涛医生
炒粉油嘛？
冯涛医生
另外吃比较油的菜了嘛？
冯涛医生
啤酒是粮食酿的，会升血糖。而且你喝了6瓶。主要是炒粉影响比较大。
患者
没吃油的菜，就吃了炒粉，然后喝6瓶啤酒
冯涛医生
餐前血糖不高，餐后血糖比较高，即使你吃了降糖药物，由于你吃炒粉和喝酒的缘故，餐后血糖也会升高。
冯涛医生
啤酒喝太多了
患者
用你们的说法，二甲双胍和阿卡波糖片能控制血糖的话，我的二型糖尿病胰岛功能剩下至少50%吧
冯涛医生
喝1瓶还好
患者
用你们的说法，二甲双胍和阿卡波糖片能控制血糖的话，我的二型糖尿病胰岛功能剩下至少50%吧
冯涛医生
做个胰岛功能的筛查了嘛
冯涛医生
做过嘛
患者
没有
患者
我的胰岛功能估计剩多少
冯涛医生
糖尿病一旦确诊起码有大约50%的胰岛功能损失了。
患者
是永久性损失还是可逆的损失
冯涛医生
如果血糖控制不佳，胰岛功能会继续损失
患者
哦哦
冯涛医生
不可逆
患者
是永久性损失还是可逆的损失
患者
我要是做胰岛功能筛查，该咋处理
冯涛医生
根据血糖和胰岛功能
冯涛医生
制定降糖方案
患者
健身减肥呗
冯涛医生
生活方式干预包括饮食控制和运动锻炼是必须的
冯涛医生
是最基础的治疗措施
患者
你的意思是，我现在血糖飙高，不管是吃了炒粉，然后喝了6瓶啤酒，之后吃了二甲双胍和阿卡波糖片，血糖还是高
患者
主要是我胰岛功能已经不可逆的损失了？
患者
？？？
冯涛医生
你确诊糖尿病的时候，胰岛功能已经不可逆损失了
冯涛医生
跟吃的什么饭
患者
哦哦
患者
这样
冯涛医生
喝什么酒没有关系
冯涛医生
吃降糖药物只是为了控制血糖
患者
那我在不用药的前提下，能健康活到80岁么？前提是减肥养生
冯涛医生
不会对胰岛功能改善多有效
冯涛医生
不用药？
患者
我已经36岁了
冯涛医生
这个需要做糖化血红蛋白和胰岛功能评估
患者
每天吃达格列净和沙坦药物
冯涛医生
那取决于你减肥以后，血糖的控制情况
患者
有多大把握？
冯涛医生
？？？
冯涛医生
什么多大把握
冯涛医生
你问你的问题好奇怪
冯涛医生
每个人情况不同
冯涛医生
胰岛功能不同
患者
那我在不用药的前提下，有多大把握我能健康活到80岁？前提是减肥养生，瘦到160斤
冯涛医生
胰岛素抵抗和生活饮食习惯不同
冯涛医生
我觉着你评估问再说，完全不靠药物很难
冯涛医生
特别是对于肥胖糖尿病患者
冯涛医生
减重有利于血糖控制
冯涛医生
不代表一定完全的能把所有的药物停了
患者
彻底减肥呢？消除肚子上的所有肥肉
冯涛医生
说过了糖尿病确诊了，胰岛功能丧失百分之50，不可逆
冯涛医生
患者
天
冯涛医生
冯涛医生
冯涛医生
冯涛医生
患者
好吧
患者
我的胰岛功能已经不可逆的损失50%了呀
冯涛医生
是的，很多研究证据已经证实
患者
哎，那我该怎么办？
患者
那一型糖尿病患者该怎么活
冯涛医生
血糖控制好，一般是不影响寿命
冯涛医生
1型糖尿病乐观的人多了
患者
哦哦
冯涛医生
关键是心态
患者
我很悲观么？
冯涛医生
1型糖尿病也可以活的很好
患者
他们几乎没有胰岛功能。咋活的很好
冯涛医生
补充胰岛素
冯涛医生
补充胰岛素血糖控制好，为什么不能活的很好
冯涛医生
还有什么疑问？
患者
哦哦
冯涛医生
？？？
患者
他们是体内注入胰岛素？用胰岛素泵？
冯涛医生
用胰岛素笔也可以
患者
哦哦
冯涛医生
糖尿病最主要是控糖
冯涛医生
避免并发症发生。
冯涛医生
希望您管理好自己的生活方式，健康积极的进行饮食和运动的管理
冯涛医生
按时服用药物。
患者
谢谢
冯涛医生
不客气
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咨询时间: 2024-03-17
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