春雨医生

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医生好,我从前天开始咳嗽,症状越来越厉害,现在不自主剧烈咳嗽,大约每半分钟一次,胸部疼痛。(男,52岁)

顾海彤医生

你好,我看到病史了,是不是咽部刺痒诱发刺激性干咳为主,或者白色泡沫痰?夜间咳嗽厉害一点?这次咳嗽之前有没有伴随鼻子问题,比如鼻堵流清涕,打喷嚏?体温正常吗?有没有听到过喉咙里发出拉风箱的声音

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患者

您说的这些症状我都有,只是不发烧。

顾海彤医生

胸部疼痛估计是反反复复咳嗽带来的。位置固定吗?有局部压痛点吗?

顾海彤医生

目前怀疑有可能存在过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘,有条件最好先去做检查。包括过敏源测试,一氧化氮呼气实验。

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患者

胸部疼痛位置固定,主要是左胸,局部压无痛点。

顾海彤医生

实在不能马上做检查,就选择试验性治疗

顾海彤医生

推荐下面两个药物:孟鲁司特钠口服+信必可都保吸入剂外用吸入

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患者

我没有过敏性鼻炎

顾海彤医生

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好的

顾海彤医生

你去买好吧,估计咳嗽是这个问题

顾海彤医生

信必可吸入剂以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的规律治疗,包括成人和儿童哮喘,对于气道高反应性引起的反复咳嗽也有效。用量早一次晚一次,每次2吸。一支可以用60次。先用一支,成人剂量160/4.5 一支,吸完后立刻清水漱口。这个药非常安全,个别人也许会有心慌手抖反应,用一周后可以缓解,停药后也会很快缓解。这个药连孕妇都可以用,安全性好。各个视频网站都有学习使用的录像。

顾海彤医生

孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,每日一次,成人每次睡前一片(10mg)

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患者

收到,谢谢医生。

顾海彤医生

尽快买吧,也是医保用药,今天就用上,这两天来得及反馈一下。如果去做检查同步进行也没问题。检查结果当时就出来了

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好的

顾海彤医生

北方已经进入过敏季节了,这些疾病高发

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是这两种药吗?

顾海彤医生

对,买吧!

顾海彤医生

信必可吸入剂,每日早晚各两吸,看看说明书再用。孟鲁司特钠晚上睡前一片。暂时不要加其他药物,咱们就看看这两个药物能不能发挥最好的作用。

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好的

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咨询时间: 2024-03-15
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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