患者
心电图tv1>tv5（男，40岁）
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
你好，心电图的这种描述不一定是心脏病
孔祥照医生
不需要担心。平时有什么症状
孔祥照医生
还做过什么检查
患者
做过很多24小时动态心电图，主要是有室性早搏，现在每天在吃美托洛尔，彩超提示轻度开合不全，舒张功能减退，现在没有明显症状，早搏时有点心慌
患者
早搏断断续续的，有时候十天半个月每天都有，一般几百个到一两千，有时候二十天一个早搏也没有
孔祥照医生
心脏彩超的轻度关闭不全不是疾病，不会引起早搏。
孔祥照医生
那有没有抽血检查排查一下早搏的其他原因？
患者
甲状腺，肌钙蛋白，心肌酶正常
孔祥照医生
这些常见的原因都排查了，电解质怎么样？
孔祥照医生
有没有贫血？
患者
没有贫血，最近单位体检，尿钙特别低，最近打算去查下血钙，
孔祥照医生
一般很难出现血钙异常。
患者
之前查血钾也是正常的
孔祥照医生
基本上该查的都查了，最后一个原因就是容易紧张焦虑或者脾气不好导致的心脏神经官能症的早搏。
患者
是的，性格多虑，容易紧张焦虑，遇事放不下
孔祥照医生
所以这种只能靠你自己去改变性格，要么就要遭受一辈子的早搏。
患者
现在我每天在吃一片美托洛尔，连续吃四五个月了，您看我是否可以减量或者后面慢慢把药停了
孔祥照医生
理论上你减不了药，因为你的性格心里很难改变。
孔祥照医生
除非真正能做到遇事开怀。
患者
这么多年了，性格应该改不了了，长期吃美托洛尔是否有副作用啊
患者
心率平时不高，六七十，这次心电图显示高应该是在医院容易紧张造成的
孔祥照医生
副作用不大。
孔祥照医生
那你背着动态心电图的时候是回家的。
患者
一开始是用医院的动态心电图，后来我自己在网上买了一个单导联的心电仪，也能查出早搏类型和数量，感觉有早搏的时候我就每天都测量
孔祥照医生
所以就不要再测了。
孔祥照医生
很多焦虑的人都在家里买好心电图机等监测设备，搞得自己越来越紧张。
患者
没有症状的时候我可能一二十天都不测，有症状的基本每天都测，看看变化趋势，也担心出现成对和室速的情况
孔祥照医生
其实你这种不会有生命危险的。
孔祥照医生
我建议你就不要被机器耽误人生。
孔祥照医生
很多时候都是机器害的，自己更焦虑。
孔祥照医生
甚至有时候就是生活工作一闲下来，有时候就容易发作，胡思乱想。
患者
定期测测可以吗？担心加重了要及时调整用药，及时再去医院
孔祥照医生
我觉得控制一个月测一次
孔祥照医生
强行安排
孔祥照医生
中间就不要测
孔祥照医生
然后逐渐慢慢延长间隔时间
患者
好的，彩超一年复查一次就可以吧
孔祥照医生
我彩超都没什么问题，两三年复查一次都没问题。
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
舒张功能减退多数不是严重的疾病，导致长期的焦虑，恐惧，也会导致这种舒张功能减退。
孔祥照医生
另外，轻度关闭不全不是疾病，不需要担心。
患者
这是3个月前的彩超，那天心跳130多，
孔祥照医生
所以前面我说的是如果彩超没问题，不用这么频繁
患者
10个月前的彩超，除了早博其他提示都正常
孔祥照医生
检查时一紧张当然容易增快心率，心率增快之后舒张功能就会判断为减退。
患者
现在检查项除了增强ct，其他的基本都查了，如果没有明显症状，ct不需要查吧
孔祥照医生
通常你也查不了。
孔祥照医生
因为心率快或者心率不齐，做心脏CTA看的不清楚。
患者
心率有时快，大部分的时快
患者
不快
孔祥照医生
怕你检查的时候快。
患者
那我就等症状严重时再去查吧
孔祥照医生
等你症状严重的时候，你是更加做不了心脏CTA了。
孔祥照医生
频繁的早搏只能做冠状动脉造影手术，否则做CTA看不清楚。
患者
造影好像要住院才能查，对身体也有损伤，对吧
孔祥照医生
这是一个微创手术。
孔祥照医生
住院才能检查。
患者
最近二十天我都没有早博症状了，之前有的话也不是特别多，那就暂时不要做ct和造影了，对吧
孔祥照医生
对的。
患者
收到，万分感谢您的耐心回复，好人一生平安
孔祥照医生
👍👍
孔祥照医生
百度抖音快手小红书等网上科普描述，是全面的症状疾病科普。本来并没有错。 错的是过于焦虑紧张，把所有不幸往自己身上套。这么多的疾病能套的完吗！ 如果把新闻的猝死，肿瘤等各种别人的不幸也往自己身上套，人活得多累。应该把别人好的往自己套才是正确的。
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患者
医者仁心，您不仅关注患者症状还关心精神状态
孔祥照医生
目前实在太多患者要认识到心理情况
患者
收到，获益良多
孔祥照医生
有问题随时提问
孔祥照医生
您好，我是孔祥照医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
已关注，再次感谢
孔祥照医生
感谢您的心意
患者
花费了您这么多时间，太感谢了
孔祥照医生
多去玩，少思虑
患者
嗯嗯
孔祥照医生
赚钱不易，不要经常检查
患者
好的，受教了
孔祥照医生
有钱就去享受生活！
孔祥照医生
不要太多检查😢
患者
嗯嗯😊😊😊
孔祥照医生
😁
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咨询时间: 2024-05-05
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