患者
前几天开始发热本来是37.5的这几天变了39度左右了但是没去医院请问吃连花清瘟胶囊有用吗，确诊有慢性活动性EB病毒2年多了，发热同时会有全血细胞减少有时会有肝损伤和尿路感染也会有恶心呕吐胃不舒服的感觉，8月做了PETCT显示脾脏有问题会和病毒感染有关系吗（女，20岁）
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宫丹医生
你好，你这个做没做过某个部位的穿刺活检？
宫丹医生
怎么感觉像淋巴瘤？
宫丹医生
petct多个部位代谢增高，伴有发热、EB病毒感染，全血细胞减少。要警惕恶性淋巴瘤的可能
患者
还没做过脾脏的穿刺
宫丹医生
建议先找普通外科医生就诊，看看petite
患者
去年做过骨髓穿刺不太好，这次做过了一次变好了就是染色体有点问题
宫丹医生
petct上代谢增强的地方哪里可以穿刺活检取病理
宫丹医生
染色体报告法医系
宫丹医生
发一下
患者
看过了，华山医院的医生说可能是淋巴瘤长脾脏上了
宫丹医生
那就赶紧穿刺，病理出来要立即治疗呀
患者
现在就是发高热想有吐的感觉很难受
宫丹医生
病理可以明确分型，治疗才有方向。不穿刺没法确诊，也就没发治疗
宫丹医生
这些症状都是病带来的，不治疗病根，只退热对症是好不了多少的
患者
这发热可能是EB病毒的关系还是脾脏的关系的？
宫丹医生
都不是，可能是淋巴瘤的关系。如果病理能确诊的话
患者
因为每次发热病毒的指标就会比较高
宫丹医生
EB病毒可以引起淋巴瘤，单纯的病毒感染，不超过一周就会好了
患者
是慢性活动性病毒的病变
宫丹医生
抓紧时间去做穿刺诊断吧
患者
嗯嗯，还要预约等床位
患者
那高热吃连花清瘟有用吗
宫丹医生
没用。吃点退热药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、去痛片之类的，都可以退烧。但体温几小时后还会上升。
宫丹医生
出汗退烧后要多饮水，防止脱水发生
患者
血小板减少能用吗
患者
发热几天还没出汗过
宫丹医生
血小板多少？
患者
不知道，可能几十吧
宫丹医生
理论上讲可以用，但不要吃的太频繁，一般超过38.5度以上服药，低热就多喝热水吧
患者
每次发热都所有血细胞会下降
患者
发热比较频繁，2个月左右就会发热
宫丹医生
这些都只是症状。你目前急需确诊。等你病理出来后可再找我咨询。目前只能退热对症治疗。其他药不用吃，以免影响检查结果
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是上一次发热的时候的报告
宫丹医生
EB病毒超高。你也可以口服抗病毒药阿昔洛韦片
宫丹医生
同时等待入院
患者
华山医院医生说还要脾脏切除
患者
脑脊液也不好会是生这个病的关系吗
宫丹医生
如果所有部位都无法穿刺，可以考虑脾切除，主要是为了确诊。如果有部位能穿刺，就不切脾，会损伤小一点
宫丹医生
脑脊液也可能和淋巴瘤相关，但确诊难度较大
患者
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患者
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患者
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宫丹医生
都在门诊查的嚒？如果实在住不上院，换家医院就诊，别耽误了病情
患者
是8月的时候住院查的但当时没发热
患者
是不是病毒没特效药的？
患者
您好在吗
宫丹医生
广谱抗病毒药物有阿昔洛韦、更昔洛韦。
患者
EB病毒会引起咳嗽的吗？现在发现只要一感染一发热过2天后还会咳嗽
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咨询时间: 2020-09-08
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