例假不正常，请问是怎么回事？（女，38岁）

如果经常这样，在排除宫颈出血的情况下，考虑是内分泌失调引起的。最好查个妇科彩超，看看有没有宫腔息肉，肌瘤，囊肿等。在来血的第2-3天查下激素六项看看卵巢功能。平时注意保持下面清洁干燥，不要吃辛辣刺激性食物。如果发现白带增多，阴道瘙痒等情况，可以化验白带常规和查下hpv，如果有霉菌等感染，可以用下凯妮汀等药物。也可以打进口二价HPV疫苗，预防16型和18型hpv感染。这个如果有性生活的话，最好诊刮一下。如果没有过性生活，可以吃地屈孕酮等，药物性的刮宫。不过不能送病理，有性生活可以撑开，因为诊刮需要用到窥器。现在目前要么吃药，要么诊刮。吃药的话上面写了地屈孕酮或是黄体酮都可以。这个诊刮不算手术。