患者
您好，朱医生！想咨询一下小儿发烧怎么用药！孩子一岁一个月了，昨天开始发现发烧，体温第一次测38.3.昨天晚上测38.6吃了一次布诺芬，烧退下来了，凌晨三点半又开始发烧，到四点五十测38.6又吃了一次布诺芬，拉了一次肚子，烧没退多少，有些咳嗽，喉咙有痰音，九点左右给他吃了2/3的回春散，吃了半包宝乐安，后面看见他流了一点点清鼻涕，十点量体温39.3，立马又给他吃了布诺芬，现在体温还有38.3，精神总体来说还可以！平日就不怎么吃东西，现在也看不出来食欲怎么样！10月初支原体感染住过几天院吃了三天的阿奇霉素，现在不敢擅自给他用药，特来咨询一下，麻烦朱医生解答了，谢谢朱医生！（男，12个月）
朱伟娜医生
您好。由于目前处于特殊时期，大环境不太好，所以，还是需要给孩子测一下抗原看一下，首先排除一下新冠。
朱伟娜医生
然后就是，这个季节，流感高发季。还需要考虑流感的可能。
患者
孩子没有出门，一直在家里待着呢，家里人也没有跟外界接触
朱伟娜医生
第三个需要注意的是幼儿急疹。您宝宝这个年龄段正好处于幼儿急疹的高发年龄段。
朱伟娜医生
你家在哪个城市？当地疫情严重吗？家里别人发烧吗？
患者
家里孩子奶奶这几天生病了 有发烧
患者
我在武汉，但是在小镇上， 疫情不严重，也没有出门跟外界接触
朱伟娜医生
嗯，奶奶平时应该会接触宝宝的吧？给奶奶测抗原了吗？
患者
是的，奶奶有跟宝宝接触，没有测抗原，因为奶奶快好了，只剩下浑身疼没有其他症状了
朱伟娜医生
孩子可能不出门，家里的大人们难免要出门买东西。很难完全不和外界沟通的。
患者
我不知道镇上有没有测抗原的，等下我打电话问一下
朱伟娜医生
现在药店应该都会有抗原检测盒售卖。
患者
好的
朱伟娜医生
主要是第一孩子比较小，第二，孩子在持续的反复的高烧，而且不容易退烧，所以还是需要尽快给他有一个明确的诊断方向。
朱伟娜医生
就像我上面说的，首先排除一下新冠。 咱们说的是排除一下新冠，也许不是。 如果做了新冠的抗原不是两道杠，那么就可以排除新冠，那咱们要考虑孩子是流感还是要出幼儿急疹。
患者
是的，有些着急，武汉医院不敢去，都是发烧的孩子，镇上医院医生都基本不看诊，所以也不知道孩子具体是什么原因引起的
朱伟娜医生
新冠，流感，幼儿急疹都是反复的高烧， 治疗的方法是不一样的。
患者
问了有抗原检测，现在就去买回来测一个
朱伟娜医生
多买几个回来吧，家里如果有发烧的，都需要测的
患者
好的，如果不是新冠，那该怎么用药呢
朱伟娜医生
既然要去药店，到药店了问一下，看有没有奥司他韦，有的话也买回来。
朱伟娜医生
如果是流感，也是这样反复的高烧不容易退，需要尽快吃上奥司他韦。
患者
好的，那回春散还吃不吃呢
朱伟娜医生
一岁左右的孩子正是幼儿急疹好发年龄，这个病也是持续的高烧，不容易退，但是常常只是单纯的高烧，一般不会有明星的其他症状，稍微有点鼻涕咳嗽也有可能。
朱伟娜医生
可以吃着，就是清热解毒的中成药
朱伟娜医生
所以首先排除新冠，排除新冠之后那么考虑幼儿急疹或者是流感的可能性更大
朱伟娜医生
我再指导您下一步用药
患者
好的 测出来结果就再来咨询您 麻烦医生了
朱伟娜医生
现在去药店的时候，就把退烧药再买上一些备用，把奥司他韦买回来，可以买点连花清瘟。
朱伟娜医生
好的。
朱伟娜医生
可以买点小儿对乙酰氨基酚栓。 孩子比较小，晚上如果喝药困难的话，可以考虑给他用个栓剂塞屁股来退烧
患者
药店连花连清瘟都被抢光了，家里有百蕊颗粒
朱伟娜医生
那就看看有没有小儿豉翅清热颗粒
患者
没有这个
患者
小儿热速清
患者
有小儿热速清 没有小儿豉翅清热颗粒了
患者
可以么
朱伟娜医生
嗯，可以，先备用。
朱伟娜医生
记得买奥司他韦，是治疗流感的特效药。
患者
奥司他韦没有
朱伟娜医生
多找几家药店。
患者
好的 我在别的地方看看
朱伟娜医生
这个是西药，没有其他中药可以替代。
患者
医生买到了，这些药按照说明吃是么
朱伟娜医生
不是都吃。
朱伟娜医生
您先回家给奶奶和宝宝做个抗原看一下
患者
刚测了两条线😭
朱伟娜医生
奶奶和宝宝都是双线吗
患者
是的
朱伟娜医生
那就肯定是了。
朱伟娜医生
这个抗原检测一般还是准确性比较高的
患者
医生 这种情况该怎么办呀？
朱伟娜医生
不用太恐慌。小孩子的抵抗力比咱们想象的要好很多。
朱伟娜医生
主要还是对症退烧。
朱伟娜医生
烧了就吃退烧药或者通过肛门用退烧栓。
患者
我们家孩子才一岁，就病了好多次了 住了两次院 一次肺炎一次支原体感染，还是很害怕的
朱伟娜医生
嗯，如果近期内生好几次病，就容易抵抗力下降。
患者
现在还怎么用药呢医生
朱伟娜医生
喝上家家的百蕊颗粒吧！
朱伟娜医生
别的就暂时不用了。
患者
好的 那奥司他韦吃不吃呢
患者
奶奶用不用吃点药
朱伟娜医生
因为新冠感染就是一种病毒感染，目前国内的这一波病毒，国家的指导方案说目前这个病毒一般轻型的感染比较多。
朱伟娜医生
奥司他韦是治疗流感的特效药。目前既然确诊了新冠，就不用吃这个药了。
患者
就吃百蕊颗粒就好了是么 继续在家观察就可以了是么？
朱伟娜医生
发烧，轻微咳嗽，精神还可以，综合来看，目前孩子的病情应该也是属于轻型的症状。治疗的原则就是:发烧的时候就吃退烧药，搭配着吃中成药清热解毒，中成药就选您家里的百蕊颗粒就可以。其他药物暂时不用吃。继续观察孩子的症状变化。
患者
好的 谢谢医生
朱伟娜医生
你们都戴上口罩吧！否则这样子生活在一起密切接触，大家都会被传染上。每个人的症状不一定一样，有人症状重，有人轻。
患者
好的
朱伟娜医生
奶奶最好也吃上清热解毒的中成药，如果买不到连花清瘟，也要买一些国家指导方案里可以替代的药，毕竟老年人岁数大了容易抵抗力下降，容易有并发症，还是需要重视和治疗的。
患者
你好，朱医生！想问一下 孩子用了退烧栓也没退烧怎么办呀！物理退烧也没用
患者
退烧栓用了80分钟了 还是没有退烧
朱伟娜医生
用了退烧药需要多喝水，而且不要捂着太多
朱伟娜医生
小孩子捂着太多不散热，就更不容易退烧
患者
但是手是热的 脚是凉的
朱伟娜医生
物理降温的方法就是用温水擦拭腋窝大腿根，或者直接洗个热水澡。都有助于散热退烧。还可以用热水泡泡脚，促进末梢循环，也有助于退烧。
患者
如果继续没有退烧怎么办呀？是去医院么？家里离武汉医院两个小时，武汉儿童医院人满为患了，估计去了也是建议用药！也害怕交叉感染，继续在家观察可以吗？
朱伟娜医生
您按照我上面说的方法，不要给发烧的宝宝穿盖太多，要注意散热，把上面的物理降温方法也用用。还有多喝水，喝奶也行。间隔4－6小时可以再用一次退烧药。如果，这些办法都用了，还是不退烧，就得到医院输点液促进退烧了，否则孩子太小，一直高烧容易抽搐。
朱伟娜医生
医院确实会人多，如果觉得去医院很不方便，可以提前先联系一下附近的诊所或者卫生院能不能输液。
患者
好的
患者
输液输什么好
朱伟娜医生
输液就是输一些葡萄糖盐水电解质和维生素C之类的，主要是促进代谢，就容易退烧了。
朱伟娜医生
不用输抗生素消炎药之类的。没必要。
患者
好的 那我在观察几个小时，给宝宝物理退烧，实在不行就直接去医院输液！
朱伟娜医生
好的，不用太担心。小孩子确实不容易退烧。但是，这个病也没有那么严重，现在很多人都感染过了，一般大多是轻症的比较多，一周左右就会好的。您不用太紧张和焦虑。
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咨询时间: 2022-12-15
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