患者
肝癌晚期患者伴转移介入还有意义吗（男，57岁）
周彤医生
你好，对于无法做手术的肝癌患者介入治疗是最佳的选择。
患者
患者肿瘤16.1cm，在2月6日做了第一次介入，在术后13天后就背部肿痛皮下出血，脚水肿，腹胀，然后2月23日入院治疗，拍了ct（肿瘤16.6cm），进行护肝，2月28日开始服用中药，经过20天的护理现状：精神很好，脚部消肿，黄疸也退了一点，腹胀有缓解，但是患者有转移，这种情况第二次介入有没有意义，害怕二次介入加速病情
患者
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周彤医生
请问 是谁跟您说的做介入手术能加重病情？那这就是在杀人而不是救人了
周彤医生
患者的肿瘤体积实在是太大，做介入栓塞的话需要分次做，而不能一次要做。
患者
在做第一次介入后底13天后背部就肿起来还有出血现象，不知道是不是介入的问题，当时整个人就一下子消瘦，脚肿，腹胀，疲惫，黄疸、并发症出现，拍了ct的结果好像效果不太理想！现在每天医院护肝+中药，患者现在除了消瘦，疲惫，有点腹胀，其他症状消除了
周彤医生
上述出现的这些症状，考虑是栓塞后的肿瘤坏死出现一些并发症
周彤医生
毕竟患者的肿瘤太大了，所以它的症状表现得更明显一些。
患者
心里也没底
周彤医生
现在距离上次术后也已经过去一个多月了，可以去复查了，然后看能不能再做一次介入。
患者
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患者
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患者
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周彤医生
这是什么时候的检查？
患者
上周四我带来最新的体检报告复查，医生说建议他做第二次介入
患者
3月7日做的
周彤医生
以我的看法，也是建议再做一次介入。
患者
我是很担心他身体有没有承受得起
周彤医生
因为我没有见过病人，单看这几张检查的话问题不大。
患者
他精神很好，就是没胃口，乏力
周彤医生
这些症状是和他原发肿瘤是有关系的。建议还是做介入。
患者
脚消肿了，腹部有点消了，吃一碗饭，
周彤医生
嗯
患者
二次介入会不会好伤
周彤医生
既然您一直对这个手术有顾虑的话，医生真不知道怎么给您说了…
患者
他从3月1日到现在一直打维生素k1，凝血功能不太好
患者
太担心了，所以想问一下多一点医生点建议
周彤医生
我的建议就是身体条件允许的话就会做介入，不行的话就没办法。
患者
医生，我想问最后问问，介入的副作用是不是很伤，
周彤医生
介入术后反应大小问题 和肿瘤大小以及患者体质关系最大
患者
肝功能异常时是不是可以通过护肝可以缓解
患者
因为要出去大医院做手术，回当地医院护肝，
周彤医生
根本原因是肿瘤导致的 单纯一味中药保肝 治标不治本
患者
是回当地医院针水护肝+中药调理
周彤医生
对啊 这两种都是改善症状 瘤子还在那 没有治疗
患者
我现在就是最担心的是，他肿瘤这么大，并有多发转移，二次介入有没有意义，（第一次介入后第十天后开始吃阿帕替尼，吃到第四天背部出血，停药，一直没吃）
周彤医生
从一开始第一句给您回复的就是，对于不能做手术的肝癌患者介入治疗是最佳的选择，您现在还在担心这个事情…说句不好听的话，如果介入都不去做的话，那就跟等时间没有区别
周彤医生
恶性肿瘤，他不和良性肿瘤似的，只要治疗他就一定会有效果，你这个你不去治，你是不知道他有没有效果。
患者
那为什么第一介入后第十三天再拍了ct，肿瘤又从16.1cm长到16.6cm了，是不是介入效果不佳
周彤医生
这其实是大小没有变化.做ct看的话，ct每个层面是0.5个公分,你每次找扫描显示的层面是不一样的，所以说多出这0.5公分，根本就没有什么意义，就相当于是没有变化。
患者
明白了，这样说其实介入还是有效果的
患者
昨天又做了一个ct，明天结果出来我发你看看，麻烦你帮我看一下，谢谢您的耐心解答！深夜不打扰您了
周彤医生
是的 他肿瘤太大，所以只能慢慢来，不能太着急。
周彤医生
可以 明天聊
患者
感谢
周彤医生
客气
患者
周医生，您好
患者
又麻烦你了
患者
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患者
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患者
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患者
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周彤医生
这个右肝基本上就没有好地方了
患者
那这个二次介入还有意义吗？
患者
介入是否会对他还会有少少帮助
周彤医生
之前没想到这么严重 目前看来 说实话 意义不大l
患者
那边医生说不打碘油，打铨塞微球，加靶向药治疗
周彤医生
可以试试 都属于栓塞治疗.目前这么晚了,最终效果都不太好.🙏🙏🙏
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咨询时间: 2018-03-17
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