患者
你好，柳主任。我已治疗5个月了，梅毒的滴度忽高忽低是什么原因（男，61岁）
柳文宏医生
你好很愿意为您解答，
柳文宏医生
能不能发给我看一下？
柳文宏医生
变化幅度不大的话，一般考虑误差
柳文宏医生
梅毒滴度。这个检测方法比较特殊，是把血清离心以后，滴在白色的纸板上，然后滴入检测梅毒的化学试剂。里面全是黑色的颗粒叫阳性。这样的检测方法会有一个缺陷。容易出现误差。假如在做1:1时，你跟我是两个不同的检验人员。你看了一眼，没有黑色颗粒就报了阴性。我看了一眼也没有。但是我又不放心。仔细在里面找。看到了一点点。那我就报阳性。所以这个检测方法比较容易出现误差。也允许出现二倍误差。滴度变化四倍以上才认为有意义。两倍以内一般认定为误差。所以小幅度的变化一般不要担心。
患者
1：16后为1：4又为1：16再为1：8
柳文宏医生
检查神经梅毒。。
柳文宏医生
如果排除的话，问题也不大
柳文宏医生
加大青霉素的剂量，再治疗一个疗程
患者
现在用水剂，每天2次，治疗14天，同时配合多西口服，是否可行
患者
神经梅毒如何治疗？
柳文宏医生
水剂青霉素，每次300万单位到四百万单位，一天六次，四小时一次，用半个月，半个月后打苄星青霉素每次240万单位，分两侧臀部肌注，一周一次用三次，
患者
请提高一下治疗方案
柳文宏医生
神经梅毒
柳文宏医生
一天两次的话太少了
患者
每次7瓶
柳文宏医生
标准方案一天6次
柳文宏医生
最少4次
患者
晚上还用打吗
柳文宏医生
如果用4次的话，一般正常应该6小时一次
柳文宏医生
用
患者
神经需要住院治疗？
柳文宏医生
是的
患者
怎么检查是否是神经
患者
我已经打了3天了，可否停下来是检查
患者
神经能转阴吗
柳文宏医生
腰椎穿刺用脑脊液查梅毒
柳文宏医生
神经梅毒也可以转成阴茎转成阴性
柳文宏医生
可以检查
患者
查明原因再做治疗？
柳文宏医生
最好了
柳文宏医生
也可以直接按神经梅毒处理
患者
因不方便住院，怎么治疗神经好
柳文宏医生
其他没有太好的办法
柳文宏医生
输液头孢曲松钠
患者
现在每天2针水剂，每次1120万单位，是否可行
柳文宏医生
不可行
患者
输头孢多长时间为一个疗程，柳医生
柳文宏医生
两周
柳文宏医生
如果你的时间很久了的话，有的甚至就需要用到一个月
患者
柳医生，您好！头孢每天几针，每次用量
患者
麻烦您了
柳文宏医生
一次
柳文宏医生
三克
患者
神经属于几期？柳医生
柳文宏医生
三期
柳文宏医生
一般是
患者
会出现梅毒疹吗？
柳文宏医生
三期有的也有
患者
能不能治愈呀
患者
治愈几率有多大？
柳文宏医生
可以
患者
压力太大了
柳文宏医生
头孢曲松
柳文宏医生
也有一半几率
柳文宏医生
青霉素百分之九十多都可以
患者
哦
柳文宏医生
👌
患者
患病时间太长了，没有注意
柳文宏医生
可以查
柳文宏医生
或者直接治疗
患者
暂时治疗方案是：每天2针水青，每针1120万单位，治疗14天后，苄星4针，同时服多西和暂时治疗方案是：每天2针水青，每针1120万单位，治疗14天后，苄星4针，同时服多西和溶菌酶
柳文宏医生
两次有点少
患者
这个方案是否可行
柳文宏医生
青霉素两次少了
患者
哦
柳文宏医生
四次好一点
患者
因在卫协门诊治疗的，没有去专科医院
患者
四次是不是晚上也要输呀
柳文宏医生
是的
患者
暂时先这样治疗看看情况可以吗？
柳文宏医生
我没办法说可以
柳文宏医生
你可以试一试
患者
治疗完后多长时间再去检查二项？
柳文宏医生
三个月
患者
哦
柳文宏医生
👌👌
患者
我每次都是一个疗程之后检查的，是不是有问题？
患者
治疗与检查时间太短了
柳文宏医生
是的
柳文宏医生
滴度下降本身比较缓慢，原来产生的一些非特异抗体，需要在体内新陈代谢慢慢排泄出去
患者
哦
患者
明白了，感谢您的讲解，以后需要咨询您，怎么联系您？
柳文宏医生
您好，我是柳文宏医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
柳文宏医生
不客气的
柳文宏医生
请搜索柳文宏，随时可以找到我。点击我的头像也可以！
患者
好
柳文宏医生
👌
患者
感谢您
柳文宏医生
不客气的
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咨询时间: 2023-10-31
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