患者
医生，我又来了，宝宝又发烧了，早上38.3刚量39.1喂了五毫升美林（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
李孟珍医生
你好不好意思，让你久等了刚看到。
患者
没事没事，麻烦您了
李孟珍医生
除了发热还有其他症状吗？
患者
之前半个月前我也找过您，那时候孩子急性喉炎，挂了五天水，然后停掉之后还咳嗽，然后到现在就一直都点咳，每天两三声咳，有痰
患者
今天发烧没咳嗽，就是好像喘气急促，嗓子有痰咳不出，其他没有症状
患者
不流鼻涕
李孟珍医生
孩子精神怎么样呢？
患者
今天都很好，精神不错，就是晚上七点多那会烧到39.1就闹人不吃饭要睡觉了
李孟珍医生
医生听着肺部有事吗？
李孟珍医生
在吗？家长请您及时回复好吗
患者
医生没说肺有什么
患者
就说嗓子发炎了
患者
不好意思，刚娃醒了哄她了
李孟珍医生
哦，没事儿，那考虑是上呼吸道感染，嗯，我看您目前的用药是可以的。
李孟珍医生
主要是观察孩子的精神状态
李孟珍医生
急性期三天内会容易反复发热的。
李孟珍医生
只要孩子的精神状态好，就不要太担心。
患者
现在醒了退烧了精神还行
患者
那也就是今天还会在烧吗医生，
患者
也就是七点吃了美林的话，十一点以后还能吃是吗
李孟珍医生
不好意思，可能是网络这会不好，刚刚看到您的信息。
李孟珍医生
美林是间隔6个小时之后是可以再吃一次的，条件是发热超过38度5以上才建议退热的。
李孟珍医生
早期发热会反复的，只要孩子精神状态好，你不用太担心。
李孟珍医生
发烧既然是有利的，那么一旦孩子发烧，家长可以先不要急着给孩子吃药退烧，多观察，从改善孩子的舒适度入手，给退烧药的做法其实也是解除体温过高带来的不适感。国内指南推荐38.5℃以下，观察为主，辅以物理降温；38.5℃以上给予退烧药。尼尔森儿科学上的建议是体温超过39.0℃用药是合理的。再而言之，有些病毒感染之后就是要发烧好几天，比如幼儿急疹，体温可能在72小时内都会起起落落，退烧药只能短期内将体温降低一些，却并不能预防热性惊厥，也不能缩短疾病的过程，急或不急，总还是要烧那几天。
患者
好的
患者
退烧了要不要给孩子多穿点医生
李孟珍医生
不用，正常穿衣服就可以了。
李孟珍医生
1、发热期间，别给发热的孩子盖太多衣服、小毯子或小被子，容易整成“捂热综合症”。 2、如果发热的时候手足冰冷这种特殊情况，是可以适当的“捂”一下冰冷的手足（注意只是捂住冰冷的手足，别捂整个身子），等手足转暖以后停止“捂热”。 3、医生说的多喝水是指：少量多次给孩子喂些清淡液体，尤其是水，小婴儿的话可以直接多喝奶。 4、直接温水擦拭可能比较痛（所以现在最新指南不提倡了），孩子不配合的时候，也别强擦，直接扔到澡盆里洗个温水澡就好了，只是记得洗完擦干、擦干、擦干。 5、夏天这么热，开下空调是OK的，只是要注意别太低，保持在29℃左右就好了。 6、别一发热就吃抗生素。
患者
收到
李孟珍医生
好的，请问您还有不明白的吗？
患者
这几种药能空腹吃吗医生
李孟珍医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
李孟珍医生
最好是饭后吃。
李孟珍医生
昨晚还发热吗？
患者
夜里两点多烧到39.3我给喂了美林
患者
现在又烧了
李孟珍医生
现在体温多少呢？
患者
刚量了39.5
患者
刚给喂了美林
患者
药还能接着喂吗
患者
刚吃完美林能吃药吗
李孟珍医生
可以的，家长
李孟珍医生
早期会反复发热的，只要精神好
患者
今天精神不是特别好
患者
明显感觉她不舒服
患者
会不会幼儿急疹啊
李孟珍医生
还有其他不适吗
李孟珍医生
饮食怎么样
李孟珍医生
幼儿急诊一般是人疱疹病毒6型感染引起的。特点是高热3-5天，热退疹出，皮疹表现为红色细小密集斑丘疹，头面部及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。
患者
退烧了精神还好
患者
刚吃了大半碗杂粮粥
李孟珍医生
那可以继续观察的，不用太担心。
患者
医生1孩子又热了，手脚冷
李孟珍医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
39.1
患者
精神还不错
患者
到医院了
患者
医生让在查个血，说嗓子化脓了
患者
图片因隐私问题无法显示
李孟珍医生
不好意思，昨天夜班一直在忙。
李孟珍医生
刚打开手机看了一下，让你久等了。
李孟珍医生
那估计是扁桃体化脓了，用抗菌素治疗一段就可以了。
患者
医生，她一直哭闹，也不知道怎么回事
患者
反正就哭哭唧唧
患者
中午38.7
患者
吃了美林，现在也不热
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-02-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
