患者
你好医师.我想咨询一下我现在怀孕六个月血小板血小板低的很.是什么原因.平时吃喝都正常（女，36岁）
好的.他什么时候有空
好的.
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林武强医生
您好，怀孕之前血小板是正常的吗？
林武强医生
这种情况很我们血液科很常见。首选您别紧张。怀孕后出现血小板减少有这些情况。对了，最近您有没感冒或者服用药物？一种是平常血小板总数是正常的，怀孕后出现血小板减少。这种只要每月复查一次血常规，如果血小板大于50以上，也不用担心。因为血小板大于50是可以安全分娩的。另一种是平常有血液病。叫做原发免疫性血小板减少症。怀孕之前血小板就偏少的，这种在怀孕后也容易出现血小板减少。我在门诊经常遇到孕妇这种情况。因为治疗血小板减少药物首选激素，万不得以一般不建议用，怕对胎儿影响。饮食方面可以稍微调节。饮食有一种红皮的花生衣，可以炖汤能够帮您提高血小板。怀孕期间，注意休息。尽量不能感冒，因为感冒会加重血小板下降。
患者
林医师你好.我前天去血液科一位女医生说让我做骨髓穿刺.我没做.这个和白血病没关系吧
林武强医生
目前不好说，我觉得暂时定期复查就行。白血病暂时不考虑
患者
我没怀孕之前血小板是100
林武强医生
那是怀孕引起
林武强医生
妊娠引起的血小板减少
患者
林医师怀孕像这样血小板情况多么
林武强医生
很常见
患者
一般都是什么原因引起的呢
林武强医生
妊娠免疫因素引起血小板减少，以及胎儿也需要血小板
患者
那血小板低于50了怎么办呢
林武强医生
妊娠一般不会低于50。如果在30~50，不会明显出血，也只需要观察就行。如果快分娩仍是低于30，可以输血小板和用丙球，也可以用泼尼松
患者
低于50不用做骨穿吧
林武强医生
按我这边暂时不用
患者
我之前腋下腹沟淋巴结发炎有一年多了.跟血小板减少没关系吧
林武强医生
没有明显关系
患者
我现在吃中药补血小板可以吗
林武强医生
中药还是小心，毕竟有怀孕。可以多吃花生衣炖汤炖水
患者
我找的老中医开的.是安胎和补血的
林武强医生
怀孕期间尽量少吃药。是药三分毒。
患者
好的.林医师我上星期一下午查血常规血小板是56.然后晚上又查一下是73.过了一个星期我又复查了一下血小板是67.吃了饭又查又是53了.这是怎么回事呢
林武强医生
建议到同一家医院复查。血小板波动在10范围一般是正常的
患者
然后又用显微镜看说血小板不聚集
林武强医生
显微镜看到聚集，那是血小板非常多。如果是少见，一般在50作用，罕见一般是20
患者
林医师像你们常见孕妇的血小板有最低的是好多
林武强医生
孕妇引起妊娠血小板一般不低于40
林武强医生
如果原先有血小板减少，那不好说
患者
如果低于40了怎么治疗呢
林武强医生
一般不会
林武强医生
如果低了到时怀孕后期可以用泼尼松片
患者
我担心低到40.林医师如果低到40给做骨穿
林武强医生
可以做。血小板低于10也能做骨穿。
患者
做骨穿主要看什么呢
林武强医生
排除其他疾病，比如骨髓增生异常，白血病等
患者
白血病正常一般不会白血病吧
林武强医生
不考虑
患者
那就是不会的
林武强医生
嗯
患者
林医师如果做一直是50多怎么办呢
林武强医生
不用处理，多吃花生衣炖汤炖水
患者
林医师麻烦你给个建议要是低于50了怎么办.
林武强医生
也是观察。低于20才考虑治疗
患者
低于50我不用骨穿吧
林武强医生
我的意见暂时不用
患者
低于好多做呢.
患者
林医师你人真好.我问这么多你一直回复
林武强医生
因为怀孕，暂时不用去这种有穿操作
患者
前几天我在一家医院血液科她让我做骨穿.她说白血病之类的.我说要是白血病的话白血病应该不正常.她说也不一定.也有白血病没症状的.我就感觉她说的没道理
林武强医生
不考虑。
林武强医生
这种我这边血液科门诊很多见
患者
好的.我多久复查一下
患者
你们那边检查孕妇最低是多少
林武强医生
半月或者一个月
患者
你们那边孕妇检查血小板最低有的是好多呢
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咨询时间: 2018-10-14
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