患者
想问一下什么原因红细胞会稍微高一些，5.55（女，24岁）
宫丹医生
有血常规照片吗？如果仅仅是红细胞偏高而血红蛋白正常，不算大的异常。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
两年了血小板也高
患者
一直三百领几一二十
患者
偶尔三百五六十
患者
然后过阵子再查还是三百零几
患者
中间怀孕前期也是这值，中期和后期血小板就是一百多二百多
患者
生完了月子里急性乳腺炎301
患者
42天复查292
患者
八月份查316换了个医院305
宫丹医生
你的血红蛋白正常，但也属于正常高值，和红细胞高基本成比例。但像继发性红细胞增多。血小板略偏高，但也考虑继发性的，不需要特殊治疗
患者
今天查389
患者
最近盆腔炎附件炎犯了挺严重的这次复发
宫丹医生
继发原因可见于感染、风湿、结核、甲亢等多种疾病。
宫丹医生
如果你现在有附件炎，属于正在感染状态，建议先治疗感染，等病好了之后再去复查看看，也许就下降啦
宫丹医生
看你的血常规不太考虑血液系统原发疾病，可以排除白血病等恶性疾病，所以不用紧张，先定期复查吧
患者
我这两年复查血常规就血小板高些其他值感冒或者啥的有的高些有的低些不感冒啥的一般所有值全是正常
宫丹医生
如果血红蛋白达到180以上，血小板800以上，才考虑血液系统疾病
患者
这两年包括怀孕两年查了几十次了血小板有的指血有的静脉
患者
老是怕恶性肿瘤什么癌症或者血小板
宫丹医生
血小板本身问题不大，不算太高，不用治疗。再体检时可以排查一下风湿和甲亢
患者
那医生我最近一两周总是孩子咬我抓我或者哪痒自己挠重了就淤血下午就变青紫了
患者
甲亢没有
患者
孕前去年三四月查了甲功和内分泌都正常才要的孩子
患者
一次就怀了
患者
风湿没有看过
宫丹医生
不算异常
患者
以前也是偶尔凹进去的一块皮下淤血红色或者紫色，有时候偶尔有一快青紫。
患者
那不用理他吗？
患者
我需要多久复查一次血小板呢医生平时
宫丹医生
吃点维生素C改善一下血管通透性。每三个月到半年复查一次血小板就行。要先排除和治疗其他疾病，血小板即使升至600，如果继发性的，也不需要服药
患者
好，那需要怎么排除呢医
患者
生
患者
复合性的维生素可以吗
患者
那医生炎症红细胞会增高吗
患者
之前查一直四点一四点几慢慢高起来五年八月份4.9但是16一月份那会体检刚直到血小板有点高时候就是4.99后来再查就是四点一啥的
患者
就这次八月份查完4.99今天再查就五点多了
患者
医生什么是继发性的属于
患者
就是得完了病然后并发症吗
患者
我得过结核性胸膜炎吃了一年多的药
患者
不是传染性的
宫丹医生
继发性就是，先有其他疾病，比如结核，然后红细胞和血小板代偿性增生
宫丹医生
很多疾病都可以引起，你需要回想有什么不适症状？再到医院进行相关疾病检查。如果查到其他疾病，治疗，如果没查到，定期复查血常规
宫丹医生
如果血红蛋白达到180以上，血小板800以上，建议做骨穿检查。没达到这个数值，可以暂时不做骨穿。也不需要服用药物
患者
结合好了这样子血小板还是同时的
患者
血红蛋白一直140-162
患者
来回
患者
因为我一周吃好多肉😢
宫丹医生
结核我只是举个例子，如果你现在没有不舒服，就不用去检查。吃肉不会引起血红蛋白过高或血小板过高。
宫丹医生
感觉你有点焦虑。暂时放松，不用太过纠结这个升高的原因，可能查不到明确原因
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那血红蛋白是假如到180了是什么病呢医生
宫丹医生
如果实在担心就去医院做个骨穿。如果正常就放心啦。
患者
我得过结核性胸膜炎
患者
13年
患者
假如血红蛋白高会是什么病😓
宫丹医生
血红蛋白180以上可能是真性红细胞增多症，血小板超过800可能是原发性血小板增多症。
宫丹医生
但你现在应该不考虑。
患者
哦哦哦我怀孕时候血红蛋白后期低到123那会
宫丹医生
如果想了解这两种疾病可以百度搜索一下。但你现在应该不是。其他请翻看上面聊天记录。
患者
很多人都说吃肉啥的不是就会高吗，贫血不是就是这个低吗医生
患者
那我就观察看就可以了吗
患者
不舒服也就是起红点和青一片没别的
宫丹医生
是的，观察
患者
那医生您的意思血红蛋白跟这红细胞和血小板也都有关联是吗
患者
假如血红蛋白要高就是血小板增多症是吗
宫丹医生
血红蛋白180以上可能是真性红细胞增多症，血小板超过800可能是原发性血小板增多症。
患者
那怎么会引发的这两种同时高的病呢？是什么继发的呢医生
宫丹医生
继发性都有可能升高，是否关联得做骨穿看。
宫丹医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那严重吗都假如都高
宫丹医生
你现在不严重
患者
假如到时候都增高了严重吗
患者
也不算是什么恶性肿瘤癌症啥的吧
患者
恶性病那种
患者
也能治好的嘛
宫丹医生
不是癌症但是慢性病
患者
能治好的嘛？
患者
还是慢性的也会死人的
患者
还是发现什么导致的继发的，治好了这个继发的就好了呢
宫丹医生
治愈很难，长期存活可以
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
宫丹医生
你生完孩子多久了，我感觉你有点焦虑
患者
哦哦哦，继发的也不能治好，就是长期吃药就行不会导致吃药副作用或者病就严重了人就没了那种吗
患者
十个月
患者
😭
患者
就是感觉有点抑郁了都从怀孕
患者
身体有点不对劲就害怕去医院看
宫丹医生
我感觉你有产后抑郁的前兆，请咨询心理医生。你现在血液化验异常不严重，先调节心理吧。焦虑抑郁也可以引起细胞数的升高。
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咨询时间: 2018-01-24
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