患者
你好于医生，我是上几次联系你的（男，36岁）
于生才医生
你好朋友，不知道现在有什么感觉？
于生才医生
好了吗
于生才医生
有下降吗？
患者
你好今天刚打完针，打了七天
患者
明天可以去检查吗不知道
于生才医生
嗯，可以查一下
患者
我挺相信你的
于生才医生
嗯
于生才医生
谢谢你的信任
患者
我的意思今天刚输完液，明天去查可不可以，会不会影响
于生才医生
可以的
患者
还有就是，如果抗病毒的话，转氨酶后期还会不会升高
于生才医生
坚持服药的
患者
如果抗病毒的话，是不是最近两个月也要卧床
于生才医生
注意一般不会复发
于生才医生
也不需要绝对卧床
患者
我这一个月了，睡觉睡的不香，半夜至少醒来2到3次，刷牙牙出血，早上口臭，口干，而且左脚脖子上下都不太舒服
患者
我不知道你有没有仔细看我上次发给你的资料
于生才医生
血小板如何？
于生才医生
凝血功能也发来我看看
患者
血常规吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是19年的12月28号，刚开始查的时候做的，最近没查
于生才医生
平时有牙龈出血吗？
患者
以前很少基本没有
于生才医生
那查一下凝血功能
患者
就从乙肝发病以后慢慢我才注意到
于生才医生
明天要查一下为好
患者
我明天主要查，乙肝肝功，凝血功能，还有，病毒量
患者
其他的还需要查吗
于生才医生
不需要其他的了
于生才医生
空腹查
于生才医生
不要吃东西
患者
乙肝五项就不用查了吧
患者
那先谢谢你于医生
患者
真的不是有病乱投医，骗你都不是人，我就相信你了，其他没问过
于生才医生
那个不用的
于生才医生
不会有改变
于生才医生
嗯
于生才医生
谢谢您
患者
我明天出来结果联系你一下，帮我看看，就很感谢
于生才医生
好的👌
于生才医生
明天我上班到8点，如果没有及时回复你，不要着急
于生才医生
我看到了会及时回复你的
患者
在吗
于生才医生
在的
患者
病毒量明天才能出来
患者
图片因隐私问题无法显示
于生才医生
有报告了吗
于生才医生
肝脏功能呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
于生才医生
227/59
于生才医生
上次多少？
于生才医生
有下降的
患者
哪一次啊？
于生才医生
最近一次肝脏功能
于生才医生
我比较一下
患者
图片因隐私问题无法显示
于生才医生
897-508
于生才医生
你再挂7天吧
于生才医生
有明显下降了
患者
不挂水，吃药行不行
患者
现在挂水不太方便
患者
他给我开了药，我给你看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是挂水好还是吃药好
于生才医生
天晴甘平片
于生才医生
效果不佳
患者
你的意思继续打针
于生才医生
嗯再打吧
患者
在打一个礼拜吗
于生才医生
你的口服药之前的效果不佳
于生才医生
可以在挂一周
于生才医生
按这次的药物继续治疗
患者
现在的呢，这次换了一个
于生才医生
不用换
患者
不挂水，只吃这一次开的药可以吗
于生才医生
还是那2种药
患者
目前就开了这三种，一个抗病毒，两个保肝
患者
不打针的话，你的意思还会高起来
于生才医生
于生才医生
于生才医生
患者
挂完七天以后再去查肝功吗
于生才医生
嗯可以再复查一次
于生才医生
看看下降如何了
于生才医生
你的谷草转氨酶已经走了明显改善了
患者
我第一次转氨酶1100多挂了10天吊水降到280，然后就是没吃抗病毒药，一个月转氨酶又上来咯，上到890，这次又打了7天针，现在又降到220了，你的意思现在还要再继续打一个礼拜针，然后吃上抗病毒的对吗，看看是不是还能降下来
于生才医生
谷丙转氨酶也从一千多，降到220了，说明有明显改善
于生才医生
嗯是的
于生才医生
降到正常值
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是再医院给我开的药，他一开始的意思也是给我打针，后来我说我们村里打针不方便，他就给我换了这个药，我刚给开药的大夫打完电话，他说暂时不打针吃这个药，现在200多转氨酶，应该吃药也能降下来，其实我还是相信你的，我想打针
患者
我要去县城开针，而且，现在防疫挺严格的，我所以问你，不打针，吃药的话，会怎么样，因为我相信你不会忽悠我
于生才医生
作为医生，我们不会忽悠你的
于生才医生
我的意思最好是还是要挂水，毕竟你还有反弹的情况
于生才医生
如果是单纯吃药的话，效果肯定没有挂水来的那么明显
患者
我明白，真心谢谢你
患者
像我这种发现肝硬化大概几年
于生才医生
有的病人话肝炎出现了以后发生肝硬化的也没有，如果保护比较好的话
于生才医生
但是一般临床上都出现在10年15年出现肝硬化
患者
肝硬化再转的话就是肝癌对吧，需要多少年
于生才医生
也大概在15年左右吧，10年到15年
于生才医生
这是一般的规律啊，但是也不一定，就是说每个人都是按这种情况进展的
患者
好的谢谢你，我看看明天去医院开点针去在
患者
我上次反弹我认为是没吃恩替
患者
我想这次220转氨酶，不大想打针，吃上抗病毒的看看啥样
患者
总之我还是相信你说的，谢谢
于生才医生
好的👌
于生才医生
那再复查看看吧到时候
患者
不知道吃恩替会不会控制转氨升高，帮我分析一下呗
于生才医生
和恩替卡韦没有关系
患者
奥我明白了
于生才医生
嗯
患者
你的意思吃的药降不下来转氨酶，吊水可以
于生才医生
你吃的药之前是中成药
患者
还原光……和甘草酸二……
于生才医生
嗯
于生才医生
可以的
患者
中药降不下来你的意思
于生才医生
嗯是的
于生才医生
建议你吃天晴甘平
患者
根据你看我的情况，打七天针的话，降下来正常值的话，下一步怎么搞
于生才医生
继续服用保肝药物治疗一月
患者
如果不打针的话，吃天晴甘平
于生才医生
嗯，那就到时候看看肝功能下降如何
于生才医生
平时注意清淡饮食，避免油腻辛辣刺激性食物，不要熬夜酗酒
患者
恩吃什么最好，牛奶可以喝吗
于生才医生
牛奶可以的
患者
我平时就吃点蔬菜，瘦肉，鸡蛋白
于生才医生
蛋黄，肥肉不要吃了
于生才医生
你说的可以
患者
我现在可以运动吗
于生才医生
适当的锻炼身体，但是不要剧烈的运动
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咨询时间: 2020-02-16
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