患者
因工作原因基本每日都有大量饮酒 七月初期身体不适到医院检查出急性黄疸型肝炎 打了一个星期的点滴 后来还吃了半个月的口服药物 最近一次到医院检查胆红素已经正常 但是转移酶还有九十多 医生又说做一个乙肝病毒DNA定量 想请医生给看看这个病毒量是不是很高 之后还要如何治疗 感谢！（男，25岁）
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崔燕平医生
你好，以前查过乙肝吗？家族中也没有乙肝吧？
患者
小时候有过 但是治好了 我姐也有乙肝
崔燕平医生
小时得的是乙肝吗？你母亲有乙肝吗？
患者
我妈好像没有
患者
小时候好像是小三羊
崔燕平医生
你的情况，目前首先需要确定是不是急性乙肝，您目前有家族史，你的姐姐有乙肝，如果你小时候得的也是乙肝，那现在慢性可能性大
患者
如果光看检查报告是急性还是慢性呢
崔燕平医生
目前有两种可能，一是急性乙肝，二是慢性急性发作，根据这几个检查确定不了的，您有家族史，小时候也得过，所以，慢乙肝急性发作可能性大
患者
做完最后一次肝功能检查医生看后说在做一个病毒定量 如果病毒量不大就不需要在治疗 您看我这个病毒量后续还要如何治疗呢
崔燕平医生
确定慢性乙肝，后期就需要抗病毒治疗了，酒必须要戒掉，不然，肝脏纤维化会很明显
患者
烟酒是肯定戒了 如果是慢性那基本以后天天得吃药是吗
患者
而且我这个病毒量是算很大吗
崔燕平医生
病毒量，不算太高，中等量，****
患者
如果继续治疗 转移酶能控制在正常值是不是就说明不是慢性呢
崔燕平医生
如果慢性乙肝，一般不能自愈
患者
因为也去年做了慈铭体检 其中也包括肝功能血常规等等的检查 都是正常的
崔燕平医生
携带者可以肝功正常，当时查乙肝了吗？
患者
就做了肝功能检查 好像没有乙肝筛查
崔燕平医生
恩
患者
如果是慢性的吃药要吃多久呢
患者
有治愈的可能性吗
崔燕平医生
看选择什么药物，干扰素一般有效果用药需要一年左右，口服药物一般四年左右
崔燕平医生
这是大概得时间，还需要根据检查的实际情况来确定
患者
如果还要彻底检查出是慢性的话还要做什么检查吗
崔燕平医生
如果病毒量不下降，或者乙肝表面抗原滴度也是持续高，慢性可能大
患者
治愈的可能性有多大呢
崔燕平医生
慢性乙肝，自愈可能性极小极小，一般不会自愈
患者
吃药治疗呢
崔燕平医生
口服抗病毒药物一般四年左右
患者
我姐也是小时候跟我一起检查出来的乙肝小三阳的 但是我们也没系统正规的治疗 就是吃了草药 后来检查出好了 她怀孕的时候也系统的检查了都是正常 还有献血 在临床上这算是乙肝治愈吗？
崔燕平医生
献血？如果有乙肝，血液肯定不合格。如果献血没事，那说明没有乙肝
患者
有乙肝 绝对有 小时候跟我一起查出来的
患者
读小学四年级
患者
都是小三🐑
崔燕平医生
现在查的结果有乙肝吗？
患者
她没怀孕的时候也查了没有 怀孕的时候也查了还是没有 后来还有献血
患者
她跟我一样都是学校体检查出后来又到医院检查出都是小三🐑
崔燕平医生
急性的乙肝可以的，比如5岁以下感染，大多数转成慢性，5岁以上，大多数自愈
崔燕平医生
如果确定是不是急性乙肝，还是慢性乙肝急性发作，需要动态观察
患者
就是吃一段时间的药 然后在检查看病毒量决定咯
崔燕平医生
可以
患者
每天中午到了十一点半就会出现觉得很饿的现象 饿到全身无力有点站都站不稳的感觉 这也是肝功能异常的表现吧
崔燕平医生
注意有没有低血糖情况，检测一下血糖
患者
好的！再问最后一个问题 像我这种乙肝患者能剧烈运动吗？比如说健身房 跑步 哑铃 单杠 等等的运动
崔燕平医生
现在不能剧烈运动，等完全确定了是急性还是慢性，肝功正常以后可以适当锻炼的，近期要好好休息，一定戒酒
患者
好的 感谢
崔燕平医生
近期饮食以好消化为主，避免辛辣刺激食物
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咨询时间: 2017-08-18
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