患者
医生您好，我的孩子两岁了，这几天每天都不肯用力拉大便，用了开塞露后拉出的大便干硬，已经开始给她调整饮食，吃水果和粗粮，多喝水（女，24个月）
任松林医生
你好，宝宝几天一次大便？
任松林医生
您好！宝宝这种情况多长时间了？你好，宝宝还有别的症状吗？
患者
已经持续五天了，前天去医院看过，肛门周围有点红，买了红霉素软膏涂抹后今天已经不红了，但是还是不肯用力拉大便，小便正常。以前一直穿纸尿裤时大便正常，虽然也不好拉但是还是拉的出来
任松林医生
门诊结束详细说明情况 别着急哈
患者
一般一天一次
患者
前几天给她换内裤穿了拉大便后她说害怕，后来就不肯用力拉
任松林医生
您好 家长 便秘是儿科常见的消化系统症状分为功能性便秘和器质性便秘,器质性便秘往往表现为生后胎便排出延迟超过24小时以上才第一次拉屎。其中功能性便秘占比达90%，功能性的疾病,但日久者可影响小儿生生长发育产生不良后果。 对于婴幼儿,如果大便延迟3天 以上 大便时疼痛,并有可能导致肛裂的发生。三天以上就要开塞露通便。（记住一点 塞进去前先挤2毫升润滑头端管子）每次10ml就行，开塞露10毫升 管子塞进去1.5厘米 挤完 捏住屁股五分钟 然后松开排便。 这个年龄段应该是基本成形的软便 不能太粗 容易撕裂肛门 引起便血的情况。 可以观察肛门口周围，有可能存在裂口，可以用药保守治疗改善症状，因为肛门疼 孩子也不敢使劲，这样会形成恶性循环。 3%硼酸溶液 湿敷 无菌纱布蘸湿以后 只是三层纱布 保证药液够多，盖在肛门上半小时，如果期间排便了 可以清理完以后更换蘸湿纱布再次盖上。然后金霉素眼膏或者红霉素软膏涂抹，一天两次，使用7天看看。 目前的研究发现益生菌对于便秘意义不大。所以不建议使用。 您家宝宝 我看了也是属于功能性的便秘 目前我们咱们能做到的就是增加纤维素的摄入量和增加水分的摄入。
任松林医生
纤维素的摄入量 每日7克，主要通过蔬菜和水果获得要求是每日的情况 不是偶尔一天 一定是每日规律摄入。 每日 绿叶蔬菜200克以上（生重） 每日水果 可以吃三种以上水果 但是必须包含红心火龙果和奇异果一天各1/4-1/3个 水量一天1200毫升以上 水果 10:30 火龙果和奇异果 午觉醒来可以吃苹果和其他水果 晚饭和睡觉时间间隔大于四个小时的话 可以晚饭后两小时来一杯酸奶。当然酸奶也可以上午喝。 早上 简单凉拌的一个菜 由以下几种：海带 木耳 西兰花 白菜花 菜椒 选择一种搭配黄瓜或者胡萝卜凉拌 午饭可以根据家里人的饮食情况安排。 晚饭 两个菜 秋葵 西兰花 笋 白菜花 白菜 菜心 豆角 油麦菜 油菜 茄子 蘑菇 选择两种分别搭配鸡肉或者猪肉 牛肉或者三文鱼等 按照自己宝宝饮食情况进行调整 达到菜量和水果量。
任松林医生
孩子出现便秘可以采取的预防措施包括增加纤维素摄入量和减少牛奶的摄入量、比其他小朋友延迟如厕训练（3岁以上甚至更大）
患者
谢谢医生，就是不知道她是不习惯内裤还是有排便疼，那可以吃些帮助排泄的中药吗，比如太黄，石膏等
任松林医生
中药不需要 建议选择大便软化剂 乳果糖
患者
那么可以选择哪种乳果糖呢，服用方法注意事项是什么，我孩子昨天给她服用了蜂蜜水，今天有轻微发烧37度2，腹部有疹子发红瘙痒
任松林医生
利动或者杜密克品牌就行
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咨询时间: 2020-03-12
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