您好医生：我确诊为回纹型风湿症和Iga肾病，目前隐血三个加号，蛋白一个加号。风湿主任让我现在每周打一针益赛普，已经打了三针，缓解了肿痛症状，昨日我这医院让我服用甲氨蝶呤和叶酸片（每周2片），肾病主任让我常年吃“洛丁新”和“阿魏酸哌嗪片”两种治疗肾病的药。想请教您：甲氨蝶呤我没吃过，说此药一旦服用就需要终生服用，甲氨蝶呤副作用大不大？对回纹型风湿症和Iga肾病会不会有什么副作用？（男，45岁）还想请教，这类病对平时饮食和锻炼有什么要求

甲氨蝶呤是类风湿关节炎的锚定治疗药物，只要没有禁忌症都可以使用，药好价廉。对于回纹型风湿症也适用，至于副作用，风湿科的免疫制剂副作用都很多，但大多病人都可以耐受，关键是病情控制稳定，饮食和锻炼没什么特别要求，注意不要食用辛辣刺激的食物，优质蛋白饮食就可以，是否配合其他药物，根据你的病情控制情况，如果控制得好，可以单用一种药，不好，再加用其他药物，至于终身服药，不是甲氨蝶呤需要终身服药，而是这个病是慢性病，大多病人需终身服药，症状缓解，如果停药，病情容易复发。就像高血压吃药血压控制好，停药血压会高一样，我们的治疗目标是持续缓解，这样不会对关节造成破坏，不会损害内脏，减少甲氨蝶呤的副作用。