春雨医生

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患者

你好许医生,之前我也咨询过你,我有基础疾病,今年57岁,一八年的时候我脑出血了,所以现在不做了在家里休息,最近脚踝肿的比较厉害,其他也没有什么特别的不舒服,高血压还是继续服用拜新同,控制得不是特别好,低压在92-95,高压140左右,您看看给点建议,要不要做进一步检查。因为右腿右臂总是麻麻的,所以路走得少,2000步吧(男,57岁)
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许亚宁医生

你好,您久等了。您近期有没有查过肝肾功能,血糖血脂这些呢?

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患者

这些指标都好的正常的,但是近期没查过,有时心悸,睡眠最近不好(进入梅雨季,湿度大)

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也没有家族病史

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患者

希望您给点建议,饮食起居……

许亚宁医生

最近脚肿,建议先查一下肾功能。

许亚宁医生

饮食方面就是低盐低脂饮食,可以多吃一些深绿色橙黄色蔬菜和豆类,戒烟限酒,适当运动,比如慢跑,快走,游泳,广场舞,这些有氧运动都可以。每次30—40分钟,每周4—5次。

许亚宁医生

降压药方面,可以加一片氯沙坦看效果怎么样

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患者

因为脑出血后遗症,右脚麻麻的,走不快,做不了上述运动,您还有哪些针对性的医治经验共享一下,机理上我也想了解,蔬菜烦请列举一二,关注的哪些元素?谢谢

许亚宁医生

运动方面走不快,可以多走一会儿,感觉稍出汗就可以了。

许亚宁医生

水果蔬菜方面,含钾离子多的就比较好,比如香蕉,牛奶,南瓜,燕麦

许亚宁医生

治疗方面,目前情况先查一下肾功能,因为高血压时间长了会对肾脏血管造成损伤,影响肾功能,进而出现水肿。沙坦类降压药在肌酐值小于265的情况下可以保护肾功能。

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患者

感觉上是心脏有点问题,2018/5生病时住院检查过n遍各种指标,这档口我可能不会立即往医院做检查,但我会记着这件事。血压自己每天测量的,有点随天气波动,另外肾功能是检查血样还是尿?常规治疗是服药还是针剂,肾功能不好还会哪些症状呢,以及中药的帮助 (反正上年纪了,保养为主)

许亚宁医生

肾功能检查血尿样本都需要。如果有问题,一般是口服药物治疗。

许亚宁医生

肾功能不好一般首先表现为水肿或者血尿

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患者

好的,如果是心脏原因导致水肿要注意还有哪些症状以及起居和药物治疗注意事项,党参类的药是不是有辅助治疗功效,谢谢

许亚宁医生

心脏原因出现水肿,一般考虑出现了心衰。这种情况要先查心脏彩超和BNP,判断一下严重程度,然后用一些强心和利尿的药物。

许亚宁医生

心源性水肿还可能会出现不能平卧,平卧后憋气比较明显,坐起后缓解,严重的情况下会有肺水肿导致咳嗽咳泡沫样痰。

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患者

没有那么严重 ,但是中年人水肿也是常见的现象 (心源性),我的爸爸也有过类似的

许亚宁医生

出现心源性水肿肯定是心功能有下降才会表现出来,其他并发的表现不一定,所以首先还是要先明确心功能的情况。

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患者

验血也是可以查出来心功能的情况是吗,我就是想自己调剂,反正不上班了,圈子缩小很多,现在适应了,就是起居反而不稳定了(太自由的缘故)

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-06-01
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许亚宁
许亚宁  心血管内科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第985医院
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