春雨医生

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王医生你好!我精索静脉曲张好几年,内径大概左2.4,右2,年初想做手术担心本地医生水平太差没敢做。 这次咨询主要因为有次性生活后精索和睾丸有点不对劲,有时站立或坐着时手摸睾丸特别硬,有时没事,好像有根筋抽着不舒服时就会有硬的情况,放松一下或躺着,那根筋不抽了就不硬。 今天去医院看了一下,做了彩超,但得到的结果不太满意,想问一下睾丸发硬具体原因(男,42岁)
这是去年彩超
这是今年的,感觉没去年的医生尽心
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王世礼医生

你好,平时有没有什么症状?

王世礼医生

平时有睾丸疼的症状吗

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患者

没有,按起来也不疼,不肿,不发热,就是以前左侧没有坠胀,最近左侧牵扯到大腿不舒服

王世礼医生

一般我们精索静脉曲张啊,它是分三度的啊,轻度的呢是2.1~2.7,2.8呢到3.0是个中度的,3.1以上是个重度的,那你是个轻度的

王世礼医生

如果没有什么不舒服的症状,可以不手术的,不需要处理的

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患者

最近睾丸偶尔特别硬是什么原因?怕血流不畅,有萎缩的可能

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患者

坐着或站着,感觉睾丸或精索那有根筋抽着时,容易发硬

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昨晚坐在小凳子上起来特别硬

王世礼医生

硬这个不是精索静脉曲张造成的,精索静脉曲张,三度以上的那个睾丸都变得很软,萎缩的

王世礼医生

那你这个是不是久坐压迫造成的呢

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精索静脉和睾丸连接处的静脉团好像比以前更粗更大了一些,我想可能是精索静脉的原因引发的变硬,好像血流不畅什么的

王世礼医生

你说的那个是不是精索的肌肉啊,平滑肌收缩了?

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患者

以上没有这个情况,就最近一次性生活过后,好像精索那里有点抽,是不是精索痉挛之类的?

王世礼医生

有时候我们男科医生做体检的时候摸,一看他那个肌肉组织比较厚,摸不清摸不透,但那个不是精索静脉曲张

王世礼医生

你说的那个就符合精索的平滑肌收缩痉挛

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患者

精索的平滑肌收缩痉挛,都有什么症状

王世礼医生

它一收缩痉挛的睾丸就向上收缩,就是说你说的变硬的,然后一摸呢,那一团摸不清

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患者

平滑肌和精索具体我分不清,只能摸到那一团,这个平滑肌收缩要怎么缓解呢

王世礼医生

如果是因为久坐造成的,我们起来走走就可以了

王世礼医生

或者用手向下牵拉睾丸

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患者

以前我从来没有过这种情况,现在偶尔发硬持续大概一周了,这个情况怎么彻底消失?

王世礼医生

那你有没有受凉这种情况呢

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患者

没有

王世礼医生

有挤压吗

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患者

好像最早是有些挤压引起的,这几天再发硬好像就不是挤压的原因了

王世礼医生

那睾丸下垂啊,还是向上收缩呢?

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发硬时好像有点往上收缩,不厉害

王世礼医生

不厉害,我觉得不需要管的

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嗯,在吃迈之灵,我这段时间尽量少让它发硬,过段时间再看,主要怕的是萎缩…… 还有,我今天做彩超,让医生看精索曲张内径,他说在他医院1.8以上就算严重,还说内径根据测量角度问题,得出数据也不同,没多大参考价值,这个应该可以得出准确曲张程度吧?

王世礼医生

严重的呢,我们用手摸能摸到的,不严重的呢,还是以b超为准的,只有大于2.0以上才叫曲张的

王世礼医生

迈之灵呢主要是治疗精索静脉曲张造成的疼痛

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王世礼医生

你的不严重啊,不要太担心了

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谢谢王医生!我就咨询这么多。

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患者

好的

王世礼医生

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王世礼医生

祝你平安幸福,再见🙏🙏🤗

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再见!

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已评价

王世礼医生

🙏🙏🤗

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咨询时间: 2023-08-05
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王世礼
王世礼  男科 主任医师 已认证
日照市人民医院
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