医生您好，一岁九个月女宝宝2月13日尿路感染，无发热。吃了四天头孢克洛期间症状好转，但是尿检镜检不见好转，之后又吃了三天头孢克肟，昨天晚上开始还出现尿之前烦躁抓下体，憋尿。今天复查还没好！ 会出现对三代头孢不敏感反而对二代头孢敏感的情况吗？感觉服用二代头孢的时候化学检测结果都是正常的。用了三代之后，虽然镜检正常但是化学检测反而不正常了。（使用三代头孢最后这次的取尿过程比二代头孢清洁做的好一些） 请问医生，接下来我们要怎么治疗啊？我们这边妇幼说做尿培养还要住院，想到孩子受罪，又焦虑又心碎。（女，22个月）

尿常规很容易受到污染，所以主要是看尿培养结果，尿路感染的病原菌80%~90%由肠道革兰阴性杆菌引起，最常见的是大肠杆菌。所以第三代头孢菌素(如，头孢克肟、头孢地尼)是儿童尿路感染经验性治疗的恰当一线药物，我们建议对有发热症状的宝宝进行较长疗程的治疗(通常为10日)，对无发热的尿路感染的宝宝进行短疗程治疗(3-5日)。孩子现在要做的就是尿培养和清洁，中段尿的尿常规检查。其次是泌尿系超声检查，因为小孩子泌尿系感染少见，不能大意，需要排除其他疾病，抗生素可以先吃着，儿童医院尿培养不需要住院。