患者
赵主任，您说我之前心脏有停跳症状，心率严重不齐，导致头晕，浑身发软，猝死感强烈，是房颤的症状吗（男，32岁）
赵韶盼医生
您好，房颤是房颤和停跳是两码事
赵韶盼医生
停跳短的不会有症状，长的可以引起头晕黑蒙，设置晕厥
赵韶盼医生
这种的需要装起搏器
赵韶盼医生
房颤主要是心率很快，心慌，心悸，这种需要做射频消融术
患者
房颤是不是心率达到了300多那种
赵韶盼医生
房颤急性发作，快心率250-350
患者
你说我没有器质病变那个停跳会不会是早搏之类的
赵韶盼医生
难心率的话一般可能没有症状
赵韶盼医生
早搏不叫停跳
患者
哦哦
赵韶盼医生
再说不管哪个，动态心电图都能查出来
患者
嗯嗯
患者
再说我做了食道调博，窦房结功能好着
患者
也不需要担心什么对吗
赵韶盼医生
对。有问题，早就检查出来了
患者
也许我可能就是个心脏官能症
赵韶盼医生
是滴，可能就是心脏神经官能症
患者
最近好久都没有和你聊了
患者
我最近工作忙！也不想心脏的事情了
患者
我现在身体无非两点要么就是心脏官能症，要么就是偶发血管痉挛导致症状，导致停跳，头晕，浑身发软，频死感
患者
赵主任您说淘宝上买的那种链接手机的心电监护仪准确吗
赵韶盼医生
那种不如医院的准确
赵韶盼医生
不过作为一般监测也可以了
患者
嗯嗯
患者
我准备买个那种的天天带着
患者
有症状发作就能扑捉到
赵韶盼医生
嗯嗯，可以买个
患者
我上次带了动态血压计
患者
吃马来酸早晚各一片，血压控制的还可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
赵主任您看一下就是这种监护仪
赵韶盼医生
可以，这种的看着还不错
赵韶盼医生
那你就用上一个
赵韶盼医生
规律监测一下
患者
嗯嗯，我就一直带着，真的有症状了，看一下到底有没有问题
赵韶盼医生
是的，省的你天天瞎担心
患者
嗯
患者
其实好几个月都没有心率失常过了
患者
我就是担心
赵韶盼医生
你这个过度担心，杞人忧天类型
赵韶盼医生
一朝被蛇咬十年怕井绳
患者
是啊！就是这种心态
赵韶盼医生
所以心里出问题了
患者
嗯，也许就是个亚健康导致的心脏不舒服，其实并没有器质病变对吗？
患者
我现在主要是好几个月没有症状了，所以就算带医院的动态心电图也没用
患者
我看我只有买个网上那种天天检测了
患者
我也是奇怪了，人家有心脏病的人不难受，而我一个没心脏病的人，天天难受
赵韶盼医生
要不说你精神心理问题了
赵韶盼医生
真有问题，真有这么严重症状，一查就查出来了
患者
赵主任，我今天早晨起来，头好晕，心脏难受，差点都晕倒了，浑身无力
赵韶盼医生
你又开始各种不舒服了
赵韶盼医生
先观察，反正没有事
患者
我一直早晨起来都难受，到中午慢慢就好了
患者
确实很难受靠意志力支撑着
患者
真的早晨起来头晕头疼，心脏无力感，气短
赵韶盼医生
你真有疾病，也得去医院监测
赵韶盼医生
你这么难受，检查没有任何异常，你说怎么治疗
患者
是啊！我也头疼的是这一点检查没有问题
患者
我怀疑我是不是应该看一下，心脏外科
赵韶盼医生
心脏外科主要是给心脏做手术为主，外科治疗
赵韶盼医生
你看这个有什么意义？
患者
哦哦
患者
赵主任您说，我会不会有心肌桥
患者
我去年12月做的cta是128排256层的，菲利普机器，不知道哪个准确吗
赵韶盼医生
心肌桥也不会这种症状
患者
做冠脉cta是不是一般心肌桥就能发现，我做冠脉cta完全正常，就证明也没有心肌桥是吗
患者
我刚才量血压了 70多 110多但还是头晕，我估计我的头晕和血压无关，心率是66每分钟
赵韶盼医生
冠脉CTA可以发现心肌桥
赵韶盼医生
血压心率都没问题
患者
我现在怀疑我可能真的是躯体化症状导致的浑身难受
患者
但我想不通的是躯体化症状怎么会攻击心脏
赵韶盼医生
躯体化症状主要就是心脏不舒服
患者
嗯嗯，我知道了
赵韶盼医生
嗯嗯。
患者
今天早晨起来还可以，我怀疑我降压药吃的有点多，昨天我减到早晨吃一片，晚上吃半片了
患者
我怀疑是原来降压药吃的，夜间血压本来就低，可能夜间血压低有点脑供血不足
赵韶盼医生
原来焦虑担心，血压高，吃的药物多，睡着了不感觉，血压又低了
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患者
是啊我带动态血压计，凌晨的血压确实低
患者
那个动态血压计准确吗？医院的
赵韶盼医生
准确，医院不准确，哪里还准确
患者
嗯
赵韶盼医生
所以，你调整就行了
患者
也许我所有所有的心脏症状都是神经导致的
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咨询时间: 2020-12-10
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