春雨医生

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您好! 半年前做了肛瘘手术 (但是手术后说肛瘘没有找到或已经愈合)。最后切除了肛门口一块肛周脓肿留下的皮(见图)。 应该说不是大手术,但持续半年 切口(肛门内向背面)一直疼痛,用手触摸肛门内,好像是肛门内肌肉损伤。 医生做了肠镜,没有发现什么,怀疑是肛门口肌肉疼痛,两个月前注射了肉毒杆菌,后续月底又好转,我有骑车,跑步,后又非常疼。我怀疑是他手术时候,把肛周肌肉切断了,已经半年了,还是疼痛,而且人很累,请赐教!!非常感谢! 附上三张图片,术前,术后和最近照片。(男,35岁)
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李佳楠医生

李佳楠医生

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患者

您好 李医生,是里面痛 对的。就是压这个伤口 还是里面会痛。睡觉都侧卧或者头朝下。

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不是很痛 但是就是那种钝痛 很持续。严重影响工作 生活 心情。

李佳楠医生

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您分析的有道理。

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他做了指检 肠镜 没有做超声波

李佳楠医生

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他也肛门里做了活检, 没异常。不过那个不是疼的地方。我也怀疑 因为人会特别累。

李佳楠医生

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患者

我人在国外 这里医生真多很差劲

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没有我们国内医生那么负责。

李佳楠医生

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患者

我在荷兰呢。 准备回国治疗了 但是现在回不去

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第一次 说是肛瘘 就是他们做了个核磁共振 但是后来又没找到。 我也晕了,本来我不做这个手术 好好的,只是很偶尔比如运动后那个遗留的管有分泌物

李佳楠医生

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患者

肛周脓肿后面拉下一块。 那可以再个MRI

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我可以现在自己搞些抗生素么? 其实回国大概打点滴 就可以好 我不想再手术了,这都半年了,身心摧残

李佳楠医生

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恩 我啥都尝试过了。 马应龙,云南白药。都不是很有用。李医生哪种抗生素推荐的有么?

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患者

我意思是其他的方法 都尝试了。

李佳楠医生

如果头孢不过敏可以吃头孢呋辛酯或者头孢地尼,吃7天,看看反应

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非常感谢。 如这边不吃药 身体自己提抗力有可能扛过去?

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患者

我看也要两三个月后了 回国的话。关键是这里的医生死活不给抗生素。 说我没发烧 没有流脓。但是这不是一定是有感染的标志吧

李佳楠医生

没有急性发作医疗条件有限也只能往后拖。不是所有的的感染都发烧流脓。

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患者

谢谢你。 时差关系 回复晚了。 您可以发语音,没问题的! 您看这边还有什么注意事项么?

李佳楠医生

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谢谢医生! 也只能这样了。拖一段时间。 现在新冠期间, 医院也只收重症。

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祝工作顺利。

李佳楠医生

嗯!谢谢:)

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不好意思 李医生 我这边还有小问题。 这边睡觉起来都很口干 也说过人很累。 你看这是什么有感染的指针么

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患者

另: 我之前第一图那个肛周脓肿留下那个管, 半年都有流东西。但是他手术后 又说是没有找到肛瘘,是否他手术反而把那个瘘管堵住了? 谢谢!

李佳楠医生

李佳楠医生

李佳楠医生

李佳楠医生

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患者

李医生 在国外做的。

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患者

对的 这里做完手术当天出院 也很夸张

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患者

那个报告应该可以要得到

李佳楠医生

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恩 好的 好的 谢谢咯 李医生。 是比较担心的 因为时间很长了。。 好的 这边我再修养下 只能过了这段时间回国检测下

李佳楠医生

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好的 恩 ☺️ 这次真的结束问题了。

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周末愉快

李佳楠医生

周末愉快!

李佳楠医生

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咨询时间: 2020-04-08
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李佳楠
李佳楠  肛肠科 主治医师 已认证
百强医院  中日友好医院
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