春雨医生

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患者

大夫您好,我上周二开始有点头疼,以为又是偏头痛没当事,结果周四和女儿一起发烧了(流感)。头疼症状就成了躺下就会缓解,站起来一会就疼的症状。周六我们发烧都退了,我头疼并没有缓解,只能躺着。 网络问诊的大夫初步诊断是低颅压综合症,因为没人带孩子,我不能去住院腰穿啥的,于是在家喝补液盐三天。 现在头疼第七天了,感冒也好的差不多了。总体症状在减轻,可还是起来之后太阳穴后的部分以及额头容易疼(能忍了)。 我想问下,这种躺下很快缓解的头疼毛病,除了低颅压综合症之外,还有什么可能性?我还有什么办法能自我缓解下?(孩子感冒还没好利索没上学,上学之后才能去医院查)。 图片是五月份因为偏头痛去医院照的核磁。(女,36岁)
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蔡兴秋医生

您好!正在看门诊,等有空回复您,谢谢您的等待。

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好的

蔡兴秋医生

抱歉!还在处理病人。

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好的,您先忙

蔡兴秋医生

总算忙完了,让您久等了,见谅!让我来看看您的病史。

蔡兴秋医生

您好!从您的头痛特征考虑是低颅压,一般需要腰椎穿刺检查才能证实。的腰穿后也有可能加重低颅压,所以可以先按低颅压处理,如果一周后不能缓解还需要进一步检查脑部核磁共振,包括脑静脉血管成像。

蔡兴秋医生

建议继续补充淡盐水,必要时需要挂盐水治疗。

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患者

我刚才去看了一下耳鼻喉科,耳鼻喉医生说我是鼻窦炎导致的,(5月份核磁结果也显示鼻窦有炎症)。鼻窦炎是不是也有躺下会变好的特征么

蔡兴秋医生

您5月的核磁共振检查结果也有些问题,不严重,但有双侧筛窦炎,加上这次感冒,也不排除是筛窦炎复发所致的头痛。必要时可以服用几天抗生素观察。

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嗯,我一边补液一边按鼻窦炎治,过几天感冒好了继续看一下头部吧

蔡兴秋医生

是的,我也分析到这个问题。

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患者

上次核磁头部的问题主要在哪呢

蔡兴秋医生

可以的。

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因为核磁完当时神经内大夫说没事。。。

蔡兴秋医生

脑部有小的缺血灶,这样可以导致脑供血不足,但不重,没有其他症状,比如头晕头昏,就没关系。

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患者

头晕没有过,主要就是会经常疼。上次神经内大夫让吃点鉀钴铵就让我走了。另外耳鼻喉的说我鼻中隔很偏,说也许是偏头痛的病因之一(但不是这次站起来就头疼的原因),有没有这个可能性?我后续是神经内和耳鼻喉都需要去深入看一下么?

蔡兴秋医生

您的头痛应该是多因素的。两个科室都要看的。鼻中隔侧弯可以头痛,但不应该是这种头痛。这次头痛感冒因感冒(鼻窦炎),或低颅压引起的。平常的头痛有可能是偏头痛或脑缺血因素。

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好的,谢谢蔡医生,等感冒好利索,孩子也好利索,我两个科一起去看看去。麻烦您了!

蔡兴秋医生

不客气祝早日康复!

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患者

啊对了蔡医生,最后一次对话了我还想起一点。我这个躺下就不疼的感觉,如果坐着趴桌子上或者把头低一低,都能有所缓解。主要在额头眼眶周围和后耳后脑勺那里。低颅压有这个特征么?是不是这症状会偏向筛窦炎?

蔡兴秋医生

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咨询时间: 2017-09-27
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蔡兴秋
蔡兴秋  神经内科 主任医师 已认证
南京脑科医院
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