患者
32岁，男。最近压力大，感觉胸闷、痛。到医院查了一下普通心电图，医生说冠心病，再厉害就是心梗。也没到大医院去看，请您给看一下心电图吧（男，30岁）
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许亚宁医生
你好，心电图上确实有比较明显的心肌缺血改变。
许亚宁医生
血压血糖血脂正常吗？平时抽烟吗？
患者
都正常。不抽烟
患者
最近喝酒挺频繁
患者
是冠心病吗？
患者
应该怎么治疗
患者
是不是挺厉害
许亚宁医生
从心电图来看，要考虑冠心病，确诊还需要进一步检查冠脉CTA或者冠脉造影
许亚宁医生
每次疼持续多长时间？
许亚宁医生
运动会导致症状加重吗？
患者
大概半小时
患者
运动不会
患者
是不是很厉害
许亚宁医生
具体的严重程度只看心电图是判断不了的。进一步检查就是为了明确血管的病变程度。
患者
每次一有烦心事就这样
患者
下一步该怎样治疗
许亚宁医生
现在最好是先检查明确血管情况
患者
会不会早早就死掉
许亚宁医生
药物治疗可以口服阿司匹林，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯
许亚宁医生
现在大多数心肌缺血积极治疗不会很明显影响寿命的
患者
现在要检查什么
许亚宁医生
冠脉CTA或者冠脉造影
患者
现在30多，不会心梗吧？
患者
现在也在吃药
许亚宁医生
会不会心梗，这个要看血管，和年龄没有必然联系
患者
是不是喝酒绝对不允许
许亚宁医生
可以少量饮酒，抽烟是禁止的
患者
一直不吸烟。
患者
检查的话在县城可以吗？
患者
不用到大医院吧？
许亚宁医生
这就要看你们县城的医疗条件了，很多县医院都做不了，一般都要到市里的医院
患者
小时候做过先心病的手术会不会有影响
许亚宁医生
不影响
患者
房间隔缺损
许亚宁医生
这个手术不影响
患者
现在这样，是不是以前工作累和爱喝酒所致
患者
以后是不是太累的工作就不能做了
许亚宁医生
长期劳累，以前喝酒比较多的话会有影响
许亚宁医生
以后肯定要尽量避免过度劳累
患者
谢谢您
许亚宁医生
不客气
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咨询时间: 2019-02-22
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