患者
肾结石,这种情况,需要选择哪种治疗方法。没有什么不适,主要是肾积水严重!(男,53岁)
这个大小,做体外冲击波碎石,出来的几率大吗?
图片因隐私问题无法显示
刘佳毅医生
你好,建议考虑输尿管镜手术,体外震波碎石成功的可能性比较小。尤其是现在肾脏已经有重度积水,所以更需要尽快解决。
患者
医院给我们两种手术方案,一种是经皮肾镜,一种是软镜,你觉得用哪种?医院首选是经皮肾镜。
刘佳毅医生
都可以的。这两种手术方式没有明显的孰优孰劣之分。
患者
嗯
患者
我的想法是这个情况可以先考虑下体外碎石不,如果不成功再来做软镜手术
患者
可软镜手术也要半个月后才能做,要先安装管子
刘佳毅医生
不建议考虑体外震波碎石
患者
或者是把管子安装好,去做一下冲击波碎石,如果碎下来了呢😊
刘佳毅医生
只要放了管子。肾积水就不会进一步加重了。可以安心等半个月。
刘佳毅医生
这种的话,可以试一试
刘佳毅医生
但是由于放了管子,结石自己排出的概率就更低了
患者
按照你们的临床经验,几率大不
患者
放了管子,结石不会顺道管子排出来吗?
患者
直径1.0cm 的上段输尿管结石是ESWL的最佳适应症,直径1.0cm上段结石可选ESWL,URS(输尿管镜取石术),PNL.
患者
这种情况可以试一下体外冲击波碎石嘛,按你们临床经验,几率大不?
刘佳毅医生
其实您的结石不大,但是这么大没有排出来的话,可能是输尿管比较细。可以试一试体外。但是一定要尽快缓解积水。
刘佳毅医生
管子只是支架,没有管腔让结石排出
患者
放了管子,积水会缓解吗
刘佳毅医生
一般不会进一步加重。结石处理后,会逐渐缓解。
患者
嗯
刘佳毅医生
OK
刘佳毅医生
有任何问题随时联系
患者
我就说这个结石不大,体外冲击波碎石排出来的几率大不,你们临床经验来说
患者
你开始建议的还是做软镜手术,不建议做体外排石。
刘佳毅医生
几率并不大。如果您非要坚持,放了双J管的情况下,我也尊重您的意见。
患者
如果几率很小,我就放弃这个办法,直接做软镜手术。
患者
安装支架需要多长时间?
患者
下午已经安装双J管了,不过没有通,还可以继续做软镜手术吗?
患者
会影响两周后的手术吗?
刘佳毅医生
没有通您是指?管子没有跨过结石吗?
刘佳毅医生
有片子拍照看一下吗?
刘佳毅医生
如果只是没有跨越结石,其实问题不大,并不影响软镜手术。
患者
图片因隐私问题无法显示
刘佳毅医生
[自动回复]您好,现在正在手术或者时间太晚已经休息,请您留言具体问题,稍后或者明天我会及时回复您的问题,请谅解并关注回复提示。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
到了结石的位置,没有跨过去。
刘佳毅医生
并不影响软镜手术的进行。
患者
你好,医生,我们现在出院了,需要注意什么?超过15天后来做手术也不会影响吧?
刘佳毅医生
注意多喝水,促进排尿,尽量减少剧烈运动以及腰腹部过大的活动。不要超过一个月,问题都不大。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-13