患者
医生，我手术两个月了。这几天感觉健侧乳房和腋窝有点轻微疼，乳房是偶尔轻微刺疼，腋下和乳房之间有点闷疼。是复发转移吗？（女，34岁）
韩添旭医生
99.99%不会是复发转移的；你最近来月经了么？
患者
嗯嗯今天第五天
韩添旭医生
应该是乳腺增生的可能性较大，经期前后和期间会有不舒服的感觉；复发转移的可能性几乎是没有的，不用担心
患者
就是这周感觉到的。我问主治医生，她说不用检查。术前做了钼靶了没事。我又问为啥病理结果写的Mx,她说病理科看不到之前的检查报告单。我听病友说术后第一年每三个月复查一次，我的医生说半年就可以。我问她为啥术前没做脑Ct，她说那个有辐射而且不是必须的，就没让做。我看网上还真有术后两个月复发转移的，吓得我焦虑的饭都吃不下。
患者
我这次月经颜色很淡，几乎是白色透明色。正常吗？估计下次化疗完就没有了。
韩添旭医生
嗯，短期内复发转移的确实有，但是特别特别少，一千个患者里都不一定有一个，所以你不用太担心；脑ct不是必须做的，你要不放心可以自己做一个，但是确实没太大必要；我们这里也是术后第一年三个月复查一次的，然后可以半年一查，后面就是一年一次了
韩添旭医生
正常，化疗肯定是影响你的月经的
患者
我的那个主治医生让我半年复查。我看了看日期正好是八次化疗结束。我能不能主动要求三个月复查一次，然后八次化疗完也就是该第五次双靶向的时候再复查一次？第九次开始以后我就回我家乡医院输靶向药物。
韩添旭医生
可以，再说也不是非要在天津复查，也可以在你当地医院查一下
韩添旭医生
复查也是比较简单的，全套的彩超、胸部ct和化验肿瘤标记物即可
患者
哦。医生，我昨天晚上做梦都是灶性乳头状癌，还有her2阳性，这几个词。太焦虑了。我体内是不是还有这两种癌细胞？当时病理说肿瘤上广泛导管内癌。导管内癌也不知道比例是多少。如果导管内癌占的比例极其大，会不会有可能体内就压根可能没有这两种恶性程度高的癌细胞了？
韩添旭医生
体内目前有没有癌细胞不好说 按照现在的医学水平也查不出来 咱们做的这些后续治疗就是为了杀死可能存在的癌细胞 我现在开车 两小时后到达 有想咨询的可以先给我留言 等下回复 谢谢
患者
好的好的，您注意安全！
韩添旭医生
我到了😁、我觉得你还是顾虑太多，心态还是需要慢慢调整的，你目前的治疗属于能治疗到最先进的办法了，病情也不是那么重，其实还是相对于来说比较乐观的，不用这么担心的
患者
今天在我们当地医院维护完picc，胸前和腋下总感觉闷疼，就很害怕。明天去天津周二化疗，牙龈有点肿痛，吃了人工牛黄甲硝唑和华素片。好多了。不知道白细胞有没有降下来。我是这样的，凡事总想要个100%，其实道理都懂，心态还是不行
患者
我腋下闷疼，和picc管子刺激血管有关系吗？胳膊不疼，就腋下，今天护士又给我弄进去了，外面还剩不到一厘米。我就让她拉出来一点，结果她说像是有人往回拽似的，反复了好长时间才拉出来一点点。
韩添旭医生
也没有关系
韩添旭医生
你那picc维护的人也挺奇特，很少有老能往里整进去的情况，大多数都是愿意往外出
韩添旭医生
picc还是挺重要的，以后维护还是得小心一点
患者
总感觉picc管的胳膊腋下闷疼
韩添旭医生
有可能不舒服，但是与picc的关系不大，你那些担心主要还是心理作用
患者
哦为啥有的医院是第一年每月复查一次，啊？
韩添旭医生
每月复查？没那个必要，那属于过度检查了
患者
哦那我后天到了医院，光做个右侧乳房B 超行吗？我这次维护管子贴的太紧了，绷得特难受。做钼靶估计不行吧？胸部里面有管子。
韩添旭医生
可以，如果彩超没啥大问题，那就不用担心了
韩添旭医生
今天不好意思，回复的不太及时，我家来亲戚了，得招呼一下，真是抱歉
患者
嗯嗯我不说话了，您快忙吧！我没事了！明天就去天津了。周二化疗。
患者
对了！彩超能看的清楚哈？
韩添旭医生
能，你这种情况彩超就可以了
患者
好的😄
韩添旭医生
嗯，不用太担心，应该没啥大问题
患者
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患者
医生，我女儿四岁了，从小好像就有这个黑点，需要干预吗？
韩添旭医生
它这个是平的还是突起的？
韩添旭医生
这几年变大了么？上面有没有汗毛？
患者
没有汗毛，变大了，好像婴儿时期就是一个点儿。平的
韩添旭医生
那应该问题不大，就是单纯的黑痣，定期观察一下就行
韩添旭医生
没有突起没有汗毛的话不用管
患者
嗯嗯
患者
韩医生，我后天就要化疗了，我昨天和今天开始感觉有点头晕，想干呕似的。是紧张还是不正常啊？
韩添旭医生
紧张的事儿，主要还是放松心情吧，别把自己整的这么紧张
患者
嗯我知道了
韩添旭医生
嗯，坚持过前四个化疗，后面的就没这么难受了
患者
嗯我头发还没掉呢，好像用多柔比星脂质体的都掉的慢。估计后面紫杉醇类药物就会掉了。听说后面化疗有的会发烧寒战一两天。
韩添旭医生
发烧寒战的不多吧，要是打升白针有可能会出现，正常打化疗的话这种情况很少见
韩添旭医生
没掉挺好的，要不看着更闹心
患者
嗯刚才病友群有人81年的觉得腋窝不舒服，做了血管彩超是有点血栓。我要不也做个吧？我也是腋下闷疼
韩添旭医生
😢
韩添旭医生
那就做一个吧，要不你老不放心，花个钱买个放心吧那就
患者
嗯嗯不做乳腺彩超了，我那主治医生也很坚定的说不用查。我做个血管彩超，买个心安吧哈哈
患者
是否有血栓，血凝那一项能看出来不？血凝是看啥的？
韩添旭医生
不能百分之百看出来，但是如果它高的话有可能会有血栓；高一点没关系，得高出去2-3倍以上才有可能有意义
患者
哦好的，我明白了。
韩添旭医生
我觉得你有血栓的可能性不大，但是你老琢磨那就做个血管彩超也可以
患者
不做了，可能是前天维护管子。给我往外拉拽的疼。等第四次化疗完，正好术后三个月做个相应的复查。其实我那医生让我半年复查一次就可以。
韩添旭医生
嗯，那也行，心态放宽一些就好了
患者
嗯其实每次化疗之前和您说说心里的焦虑，心里好多了😊
韩添旭医生
嗯，其实你这些治疗都是很正规的而且用的药啊也都是最先进的了，所以不用太过于担心，只要心态放好然后积极配合治疗问题不大，心态很重要的，还是得慢慢调节
患者
嗯，我可能就是闲的。人一闲下来就容易胡思乱想焦虑。我这次化疗回去就让自己充实起来。不能再把自己当病人了。
韩添旭医生
对，也有关系，现在可能不能忙于工作了，但是治疗间期可以转移一下注意力，找点别的事儿做，这样可能更好的渡过这个艰难的时期
患者
嗯嗯，对了，怎么判断护肤品里有没有雌激素啊？气色太差了，也不敢出门逛商场了。
韩添旭医生
这个还真不好判断，因为有的化妆品里面的成分说不好，建议就是简单用点乳液之类的产品就行，别的那些我也不懂了、但是也尽量不要用太多😁
患者
哈哈好的好的
患者
韩医生，我今天感到口苦了，之前一直没有这样的感觉。是化疗副作用吗？有什么好办法吗？
韩添旭医生
舌苔重不重？
韩添旭医生
这个一般和化疗的关系不大
患者
不重，病友群里说这是副作用。啥都是副作用。有手脚麻木肿胀的，有起皮疹的，有骨头疼肉疼的，都说是正常副作用哈哈。
患者
晚上这会儿好多了，就下午那一阵。现在没事了，又打扰您休息了，真是太抱歉了！
韩添旭医生
嗯嗯，不用客气，跟我就当朋友一样就行，病友们说的有时候是对的但有的也不完全对，尽量还是要跟她们学习积极乐观的心态，负面的情绪就尽量屏蔽一下，怎么说也是治好的多，出问题的少
患者
嗯嗯，不怕你笑话，我早就把你当朋友了。心里一直充满了感激和信任。这个春雨医生app是我香港的同学推荐给我的。很幸运认识你！太晚了，早点休息吧😊
韩添旭医生
遇见就是缘分，要是没有这个软件根本就没有这个对话的机会，好，你也一样，早点休息，能不熬夜现在尽量不要熬夜😁
患者
嗯好的，我一定不会辜负你的鼓励。晚安
患者
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患者
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患者
出来两个结果了，血凝还没出来。看着好几个值没在范围内啊
韩添旭医生
这属于比较正常的了，那些稍微有点异常都说明不了啥，也没啥特别的意义，你不用在意
患者
哦哦那就好。等明天核酸检测出了结果，就开始化疗了。😊
韩添旭医生
嗯，那还不错，天津现在也是只要求入院前做核酸就行了吧？不需要做别的了吧？
患者
嗯嗯
韩添旭医生
行，你这还是挺好的，不用太担心了，又一次化疗要开始了，加油吧😁
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咨询时间: 2020-07-11
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