患者
医生你好，麻烦你，我想咨询一下，半月前我胃疼感觉凉，堵的慌，吃的奥美，达喜，吗丁啉，理中丸，香砂养胃丸，然后打嗝放屁，大便3到4次不成型，胃几乎好了，3天前小肚子有下坠感，肛门热辣辣的疼，老是想大便，大便时有时无的，网上咨询的医生，说我是痔疮，让我用美辛唑酮和百多邦，用了2次拉稀，我就停了，肛门热辣辣的感觉没了，小腹还是有下坠感憋的慌想大便，麻烦医生帮我分析一下是什么情况，我前天咨询过你，谢谢（男，45岁）
梁仁峥医生
现在小腹下坠感是持续存在，还是说餐后后明显在每天的某个时段明显还是说一直都有
患者
餐前好点餐后不好，站着好点坐着不好，睡觉前好点睡醒后憋的难受
梁仁峥医生
像你这种情况，你最好再复查一次肠镜，看看有没有直肠粘膜松弛的状态如果是直肠粘膜内脱垂，比较符合您目前的这个症状，如果不愿意喝泻药的话，您就直接查直肠镜，直肠镜大概能看肛门口儿。上将近20cm的距离
梁仁峥医生
基本上能够看清整个直肠的粘膜状态，我考虑是直肠粘膜松弛，直肠粘膜内脱垂的可能性比较大
患者
昨晚用的美辛唑酮，早上就没再用，拉的黄稀便
患者
你说的这个病，严重吗？
梁仁峥医生
这个病不严重啊，有几个原因，一个是蹲厕所时间长，另外一个就是排便次数增多。还有和自身的体质有关系，比如体质虚弱，偏中气下陷等情况，容易出现这种内脱垂
梁仁峥医生
治疗上可以吃一些补中益气的中药来调理，也可以选择手术
患者
上厕所时间都在10分钟左右，都手术了还不严重😭
梁仁峥医生
上厕所超过五分钟就容易加重这种情况
梁仁峥医生
看您个人理解吧，这个手术脱垂的话好解决相比如果是肿瘤性的问题或肠道炎症性的问题更好治疗一些，如果是肠道炎症或者肿瘤这个就比较麻烦
梁仁峥医生
因为肠道炎症的话它有反复发作的风险，肠道肿瘤的话这个治愈率不高
患者
奥美，理中丸，香砂养胃丸还有几天就吃完了，肛门热辣辣的疼症状没了，自从吃了胃药就开始大便次数多，肛门才疼的，我的情况美辛唑酮还用吗？
梁仁峥医生
像这个药物可以用
患者
美辛唑酮用了拉稀啊！早上我下的不敢用了
患者
去年尿道结石，小便带血，小肚子下坠总想上厕所，这次小便不带血啊
梁仁峥医生
因为结石造成的输尿管损伤或者尿道的损伤就容易小便带血
患者
中午好，要是得了肠道肿瘤人就完了呗
梁仁峥医生
因为您之前以前做过肠道的肠镜，不考虑这个问题，你不用太担心
梁仁峥医生
从发病的情况还是目前的症状不考虑
梁仁峥医生
肠粘膜松弛或者直肠炎症等可能性大
患者
我下一步怎么治疗
梁仁峥医生
我建议你先查直肠镜，然后再确定治疗的方法和方案，如果你实在不愿意去的话，目前这个情况我建议你吃上这个补中益气丸
梁仁峥医生
把自己的排便习惯改一下，排便时间控制在五分钟之内
患者
嗯，昨晚还放屁，肚子咕噜咕噜响了几下
患者
我工作都是久坐不起，上班坐着下班躺着，这些年都是这样
患者
美辛唑酮用了3次了，还用吗？肛门不疼了，痔疮肯定有的
梁仁峥医生
痔疮不会导致下坠，因为您痔疮没有那么厉害，
患者
我胃和肠都不好，还有痔疮酒和辣椒几乎不吃，吃也是偶尔一次，拉肚子就胡思乱想，用完药大便不成型还拉稀，我就担心
患者
吃补中益气丸，美辛唑酮还用吗
梁仁峥医生
可以不用了
患者
小腹下坠感考虑结石吗？因为我大的结石去年8月份清除了，医生说里面还有小的结石，让我多喝水运动，半年复查，我还没复查呢
患者
美辛唑酮我只用了3次，我的情况在纠结用不用，小腹下坠拉稀也让我担心，怎样去治疗
梁仁峥医生
患者
好的，吃补中气丸吧！美辛唑酮再坚持用几次可以吗？
梁仁峥医生
可以试试效果
患者
嗯
梁仁峥医生
好的你尽量放松不要太紧张焦虑
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患者
北京同仁堂补中益气丸可以吗？一次一袋，一天2至3次，需要吃多长时间，紧张是有的，自然而然的就会紧张身上还出汗，一会就好
梁仁峥医生
可以
梁仁峥医生
一天两次，早晚吃，
患者
吃多长时间呢？
患者
我都蒙了，小腹下坠感没了，又跑到肚脐眼周围隐隐不舒服
梁仁峥医生
这个您先服用一周看看恢复的一个情况，
患者
好的，我在纠结美辛唑酮还要不要用，早上拉水样，晚上就拉不出来，还有补中益气丸我的情况能不能吃，我早上一颗代文，理中丸，香砂养胃丸，达喜，吗丁啉，还有奥美有没有副作用
患者
美辛唑酮关键是用了 3次了
梁仁峥医生
你吃的药物太多了
患者
对啊
患者
都吃不过来
梁仁峥医生
您这个找个专家主任面诊吧，你那些药物服用的都不科学
梁仁峥医生
用的太多本身对胃，对肝脏都是负担
患者
代文必须要吃的，吃了几年了，每天一粒
患者
代文和鱼肝油每天一粒
患者
上海药店都这样，这药配那药，都可以当饭吃了
患者
所以我蒙了呀
患者
买了3盒美辛唑酮15粒，用了3粒，不好塞，塞进去了估计浪费一半，用吧拉肚子，不用吧，还怕前功尽弃，医学又不懂，只能咨询，然后把药当饭吃
梁仁峥医生
您这个药物留下来
梁仁峥医生
关于你这个胃肠道的问题，你可以吃点儿中药调理，你上海那边有名的中医更多，可以看一看中医消化内科，穴位科的专家，
梁仁峥医生
脾胃科的专家
患者
上海看病太烦，进去就这检查那检查，然后开药，关键是检查要预约最少一个礼拜，还可能更长
梁仁峥医生
中医号脉就可以
梁仁峥医生
您直接看中医
患者
医生，根据你的临床经验，我美辛唑酮还用不用
梁仁峥医生
建议你可以观察，先不用，
患者
好的，肛门周围涂抹点百多邦可以吗
梁仁峥医生
你现在如果局部没有那种烧灼感，火辣辣的疼痛感觉就可以不用药了。局部
患者
医生中午好，昨天早上拉稀，到现在，大便2次成型，就是大便时肛门有点，其它症状没有了
梁仁峥医生
可以的，您注意饮食别贪凉
患者
嗯，谢谢，我就怕受凉，药吃的多，美辛唑酮没有用，除了大便时肛门有点疼，其它都好多了😊
梁仁峥医生
不客气的越来越恢复
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咨询时间: 2024-03-10
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