春雨医生

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性别:男 病种:失眠 是否有工作或家庭压力:工作压力无,家庭生活压力有点。 1:既往史:除了这个病其它还有什么病,血糖,血脂,血压等 答:血压接近临界点,133-87 肝肾功能有无异常有无过敏史 答: 肝肾无异常,皮肤偶尔过敏,后背有时候痒,现在好了, 脑袋后边头发里偶有毛囊炎 ,最近很痒,没有包! 2:之前做过什么手术 答: 四五年前做过一次小肠息肉肠镜切除。 3:主要症状 答: 现在的主要症状,晚上睡眠质量不高,老翻身,偶有毛囊炎,平常脑袋后边爱长包,最近吃药吃的没包了,着凉胃会反酸,吃东西不对付也反酸。 身上爱出油,头发爱出油,经过服药,出油少点了,偶尔口腔溃疡,左边小腿有很轻微的静脉曲张,以前夏天穿弹力袜,冬天没穿,最近十天静脉曲张加重了,冬天晚上疼过几次,抽筋。头两天洗澡,我一看腿上大概鸡蛋大小一块,有点肿,疼。我赶紧把弹力袜穿上了,从昨天开始服的地奥司明片。 白天有时候没精神,四肢乏力,下(男,47)
下午爱打盹, 有时候右边肋骨下方着凉了会抽筋似的疼,小腿也是偶尔抽筋,电子血压计测的最近有时候血压高一点点,特别是低压。 半年前血压也很正常,失眠加重 也是最近几个月,大概八九年了,以前不严重。 4:现在在用什么药 ,填写药名后照片可以发过来 答: 现在吃的中药 ,胃酸时候会吃奥美拉唑胶囊,莫沙利,铝碳酸镁咀嚼片。 5:大小便是否正常,有无手脚发凉 答: 小便正常,大便不大成型,通过服中药现在大便成形了,有时候会有拉不干净的感觉,有时候吃辣椒后肛门痒,偶尔带血丝,网上问的大夫不是痔疮,用三次痔疮栓就好了,平常没事, 手不凉,脚会凉,怕热怕冷。 6:是否有口干口苦,有无口气 答: 口干口苦无,口气不大,有一点点。 7:出汗是否有异常?是否出虚汗 答: 出汗多,后背爱出汗,感觉不是虚汗。 8:睡眠质量,是否正常 答:质量不正常,就是老翻身,有动静都知道。 9:是否有胃胀,反酸,打嗝 答:胃胀
9:是否有胃胀,反酸,打嗝 答:胃胀没有,经常反酸,打嗝偶尔有,不多见。现在通过服药,反酸很少了! 10:身高,体重是多少 答:身高181cm,体重185斤左右。 11:是否爱发脾气,胡思乱想,不开心 答:不爱发脾气,胡思乱想没有,不开心基本没有。 备注:室内温度不均衡会犯鼻炎,鼻子堵了,就头疼。一般不会,除非屋里特冷,喝了酒也会犯鼻炎,左边鼻子,右边没有。 12: 舌苔的照片

娄彦梅医生

您好,请您发下舌苔照片看下吧

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好,等会您!

娄彦梅医生

👌

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您是主任本人吗?

娄彦梅医生

好的 请稍等

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我还有几个药方给您发下可以吗?

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我吃过的中医药方,您仔细看看我的病历。很详细!

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不急,不急!

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这个吃了半个月没效果

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这个半个月没效果

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这个六天,没效果

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唯一有改善的是胃酸不太厉害了,出油少了。

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大便成型了。

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还有一个情况,偶尔会遗精,阴囊潮湿大概有一年多了。

娄彦梅医生

是的 刚才开会 抱歉久等了

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没关系,知道您忙!

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您下午有空了再看也行,不着急,没关系的。

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刚才量了下血压93-139、94-142、97-137、90-139

娄彦梅医生

好的 血压偏高

娄彦梅医生

就是最后一个方子有点效果对吧

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我也不知道,我连着吃的,我也不知道谁的药有效果了。

娄彦梅医生

汗多和睡眠改善了么

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血压偏高估计和睡眠不好有关,另外,我两个腿穿了控制静脉曲张的弹力袜。

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估计也有关系,

娄彦梅医生

是的血压和睡眠有关

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汗多好像有改善,睡眠没有。

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还有就是身上出油少点了。

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大便成型了。

娄彦梅医生

综合看属于脾胃虚弱 气血不足 气虚血瘀 脾虚湿气重

娄彦梅医生

现在的中药吃完了么

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还有几副

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我找了西苑医院的大夫,强迫我必须买他们药。

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他们药比市场贵接近一半。

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比我们老家要贵三分之二。

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而且基本没效果,我们老家是山东的,在北京打工,挣钱不多。

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老做实验试不起啊!

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我一共三个医生花了2600元左右,主要病症一点没解决。

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心疼啊!

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西苑医院那个大夫也是主任,我特信任她。没想到,1900花了,一点问题没解决。

娄彦梅医生

主要还是失眠的问题

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对,入睡还可以,就是晚上老翻身,下午就容易打盹,头脑不清醒。

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感觉脑子醒着那,进来人都知道,还有胃酸,还有血压。

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静脉曲张

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脑袋后边头发里爱发毛囊炎,还有爱痒。

娄彦梅医生

吃饭胃口怎么样

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这样,主任,您先吃饭,我这事不着急。

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您忙,下班了没事再给我看也行。

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没关系的。

娄彦梅医生

没事的

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吃饭还可以!

娄彦梅医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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我为了减肥,不敢多吃,血压可能也和体重有关系。

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您先忙,不忙了再说。不急。不急。

娄彦梅医生

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主任:我说的这些症状都能兼顾吧?

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静脉曲张是不是和气虚血淤有关?

娄彦梅医生

是的,平时避免长期站立,睡前脚抬高

娄彦梅医生

服药期间建议:平时保持心情舒畅,减少思虑;饮食要清淡,忌辛辣刺激油腻寒凉;作息规律,早睡觉,不要熬夜;适当运动。

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主任:您好!看了这个很害怕,我就是左腿鸡蛋大小位置,轻微肿痛,没事吧!

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本来有静脉曲张。

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患者

我服用了爱脉朗,另外有时候会胸痛,偶尔的几个星期一次,很短暂的。

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您看严重吗?

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娄彦梅医生

这个只是静脉曲张,和深静脉血栓是两回事

娄彦梅医生

一般多见于长期卧床的病人

娄彦梅医生

会出现胸闷呼吸困难 氧分压下降

娄彦梅医生

您这个不是的 不放心可以白天做个双下肢动静脉超声看看

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患者

好,谢谢主任,我这个就是以前当兵,站岗。

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落下的,我感觉是。

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患者

您说我除了服用爱脉朗,还用买点丹参片吗?活血化瘀。

娄彦梅医生

两个药不要同用

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好,知道,谢谢主任,您早点休息!

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知道了,谢谢您,耽误您休息了!

娄彦梅医生

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娄彦梅医生

可以用这个方子泡脚可以缓解静脉曲张

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主任好,我在北京打工,家不在这边,天天开水煮可能有点困难。

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患者

代茶饮能做到。

娄彦梅医生

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咨询时间: 2022-03-11
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娄彦梅
娄彦梅  中医内科 主任医师 已认证
北京小汤山医院
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