患者
刚才低头突然眩晕,感觉房间都在转,闭眼睛一下,又慢慢好了。眩晕感觉大约持续20多秒。但是浑身出汗,腿软。之前耳石症有过眩晕,和这次感觉类似。但是我躺下又不晕(上次耳石症发作躺下也晕)。平时特害怕去人多地方,尤其商场,看见地面反射灯光感觉走不稳似的。平时血压正常,没有什么疾病。(女,42岁)
尹铁伦医生
您好!欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
眩晕时,是否伴有耳鸣和听力变化?
尹铁伦医生
既往身体有什么疾病史吗?
患者
没有耳鸣听力改变
患者
没有疾病史
尹铁伦医生
从您描述的情况看,初步判断耳石症可能性比较大。
尹铁伦医生
正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内淋巴液体里游动,当人体头位变化时,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
尹铁伦医生
此次耳石症的表现形式和之前的耳石症表现形式,可以有不同。
患者
那需要我再做复位么?
尹铁伦医生
建议耳鼻喉科做一下耳石症筛查
患者
有过耳石症后,总觉得自己晕。这个会不会是心理作用?
尹铁伦医生
如果只发作一次,注意体位变化要缓慢。可以自限好转。
尹铁伦医生
如果频繁发作,需要手法复位治疗。
尹铁伦医生
精神心理因素可能加重头晕程度
尹铁伦医生
不像单纯心理作用所致
患者
晕了一次后。我就总担心晕我,有时走路也害怕晕。但是今天是坐着低头,突然开始晕
尹铁伦医生
是否合并有精神心理因素的问题,可以精神科完善相关心理量表的测评,比如:焦虑相关量表和抑郁相关量表等,客观明确目前精神心理状态,可以帮助鉴别。
尹铁伦医生
避免发生头晕的姿势。
患者
我现在还觉得浑身没力气。需要吃点什么药么
尹铁伦医生
耳石症的眩晕发作后,会有浑身没力气的表现,这是植物神经受累的伴随症状,头晕缓解后,这种伴随症状也会逐渐缓解。
尹铁伦医生
如果症状比较轻,可以不服用药物,注意休息观察。 如果头晕症状比较重,可以短期服用敏使朗止晕对症治疗。
患者
好的!!知道啦!谢谢您
患者
医生我会不会也有可能前庭阵发症?
尹铁伦医生
不太像前庭阵发症。
尹铁伦医生
典型的前庭阵发症,眩晕发作往往更频繁,可伴有站立不稳、步态不稳等平衡障碍,以及听力下降、耳鸣、恶心、呕吐等症状。
尹铁伦医生
如果频繁发作,可以到耳鼻喉科就诊进一步排查和鉴别。
患者
更加频繁,会到一个什么程度?我今年这样晕眩有2.3次了
患者
我有时好好坐着,也会突然晕一下。不过就1.2秒结束。别的感觉没有。这种应该什么问题呢?
尹铁伦医生
您的这种头晕特点考虑耳石症的可能性大,也叫良性阵发性位置性眩晕。
尹铁伦医生
一年发作两三次的话,可以先观察,平时注意体位变化时慢一点。
患者
谢谢您。
尹铁伦医生
不客气
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咨询时间: 2023-11-13