患者
间歇性脑梗塞严重吗，（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
聂雪丹医生
请问你有什么症状呢？
患者
昨天上午感觉手脚没力，过了几分钟就觉得右手右腿没知觉，说话也不利索了
患者
到医院后，大概十几分钟又恢复正常，现在就跟没事一样
聂雪丹医生
这种叫做短暂性脑缺血发作
患者
该怎么治疗呢？那张图片看了吗，医生说两边不对称，
患者
临床该怎么治疗呢
聂雪丹医生
这种需要进一步查核磁，查脑血管
聂雪丹医生
主要是改善循环，抗血小板。
患者
做了增强CT，报告还没出来
患者
核磁还需要做吗？
聂雪丹医生
核磁主要是查脑血管
聂雪丹医生
看看有没有血管狭窄
患者
哦，谢谢医生，吃药控制血小板吗
聂雪丹医生
是的，药物控制
患者
跟增强CT是两个概念是吗
患者
是不是要服用阿司匹林
患者
怎么样才能视为痊愈呢
聂雪丹医生
是的，血管核磁和增强不是一回事。
聂雪丹医生
一周以上不再发作，就基本算稳定了
患者
我现在正常的，能查出血管狭窄吗？
聂雪丹医生
但还是要看血管情况
聂雪丹医生
狭窄是不会变的，不会说一会狭窄，一会又好了
患者
哦，谢谢医生，那我核磁还是要做的吧
聂雪丹医生
是的，最好能做，明确血管状况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是不是也要做？
聂雪丹医生
腹部有症状？
患者
没有，就昨天那十几分钟手脚没力
患者
过后到现在都很正常
聂雪丹医生
医生应该是考虑你片子上不对称，要查查原因
患者
哦，做核磁还做增强CT干嘛，做CT干嘛的
聂雪丹医生
核磁是要查血管，血管的核磁
聂雪丹医生
看的不是一个内容
患者
哦
聂雪丹医生
ct也能查血管，不过要打药，没有核磁方便
患者
谢谢医生，CT报告还没出来，医生还要做核磁
聂雪丹医生
不客气，希望对你能有所帮助
患者
打了药查的，增强CT嘛
聂雪丹医生
不是，你做的是增强ct，我说的是cta，是ct的血管成像
患者
哦
患者
像我这病例，一般都是什么个病灶？
患者
心超什么的做下来都是正常的
聂雪丹医生
不一定有病灶的，如果形成病灶，症状就持续了，很难缓解的。主要是怕再犯。
聂雪丹医生
如果症状持续不缓解，就比较麻烦了
患者
哦，我现在正常人一样，没哪不舒服
患者
那就耐心等检查报告吧，住院检查
聂雪丹医生
短暂性脑缺血发作就这样的，不发做就完全正常，发作时才有症状
患者
临床有经常发作的吗，一般采取什么治疗
聂雪丹医生
这个病很常见。治疗就像我之前说的，改善循环，抗血小板
患者
需长期服药？
聂雪丹医生
要看血管情况。有没有高血压或者糖尿病？
患者
如有血管狭窄怎么办？没有又是什么情况
患者
没有，每年体检都正常的，就是胆固醇偏高点
聂雪丹医生
如果有，根据具体狭窄情况，选择内科保守治疗或者外科手术
聂雪丹医生
没有的话相对好一点，但是也要寻找血栓病因
患者
一般没有吧，有的话不会像我这样的
患者
还有哪些会引起血栓
聂雪丹医生
心脏的血栓，大血管的动脉硬化，隐性卵圆孔未闭，阵发性房颤，可能性比较多
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咨询时间: 2017-09-28
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