患者
同房时间很快，进去不到3分钟就结束，怎么治疗？（男，33岁）
马林祥医生
你好！请问你有现在症状多久了？
患者
好像年轻的时候时间就比较短，现在更加严重了，并且晨勃次数也减少了，性欲减退
马林祥医生
一切的解决不了那么些问题，只能一个一个解决
马林祥医生
从接触性生活到现在一直是xx快吗？一般是几分钟？性生活规律吗？次数多吗？间隔时间长吗？一周几次或者一个月几次？我说你性生活是真正的经阴道的xx，不是xx，xx并不能代表xx，有没有心理紧张害怕早泄或者太兴奋呢？有没有包皮过长或者包皮龟头炎？
患者
一直挺快的，一般正常动作一两分结束，有时候进去动两下就支撑不住了。性生活规律，基本上一周一到两次
患者
没有包皮过长和
马林祥医生
那这种规律的性生活频率大概持续有多长时间了呢？有三个月以上吗？
患者
三个月以上
患者
没有心理紧张
马林祥医生
那这种情况一般考虑是原发性早泄，跟包皮部龟头敏感度太高或者控制xx的神经中枢太兴奋有关系，这种治疗难度偏大一些，目前来说主要是药物治疗，同时改善不良的生活习惯以及行为锻炼，提升自己控制xx的能力
马林祥医生
你自己用过药物吗？用过什么药物？用了多长时间？效果怎么样呢？
患者
之前吃过两次希爱力和盐酸达波西町，效果不太明显
患者
吃药后勃起速度增加了，硬度增加
马林祥医生
希爱力是提升硬度的，达泊西汀是治疗早泄的，但是一般来说要规律的用药，短时间可能效果并不理想
马林祥医生
目前来说，对于治疗早泄的药物就是达泊西汀或者像舍曲林这样的药物
患者
医生，我需要怎么治疗
患者
舍曲林是治疗抑郁的吧？
患者
会不会有精神方面的副作用啊
马林祥医生
达泊西汀这个药物，进口的是必利劲，必须要在性生活之前两个小时前服用，没有性生活，不服用必利劲，一周尽量服用2~3次，也就是要求你进行2~3次性生活。一个月至少6到9次是一个疗程。并且如果想达到根治的目的，必须要配合规律的性生活，这个药物相对贵一些，一盒三片，大概200多块钱！如果没有规律的性生活，那么口服以后只能起到临时作用的效果 舍曲林或帕罗西汀，不需要规律的性生活，有没有性生活都可以服用，这个药物是一个抗精神类的药物，一般是用来治疗抑郁症的，达泊西汀问世之前，男科大夫一般都会选择这类药物治疗早泄！副作用相对明显一些，比如乏力犯困，精神不振，但是相对来说很便宜，治疗效果也很好。无论有没有性生活，每天都可以服用，连续服用一个月是一个疗程，但是这个属于超说明书用药。
患者
舍曲林吃了断了会不会得抑郁啊
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马林祥医生
这个一般不会的
患者
吃一个月会有明显效果吗
马林祥医生
达泊西汀这个药产生之前一般都是用这个药物去治疗的，但是每个人反应可能不一样，有些人效果非常的好，有些人效果也是不好，因为这个病就不是很容易治
马林祥医生
所以用完之后不一定有效果，停药之后也有可能会复发，一般坚持治疗三个月到半年再停药
马林祥医生
所以原发性早泄是很难治疗的
患者
舍曲林和达泊西汀哪个效果好点啊
马林祥医生
患者
并且我有性生活中途疲软的问题
患者
中间停下来容易疲软
马林祥医生
如果疲软的问题严重，你得先治疗疲软的问题，先用药调理勃起功能，等勃起好了之后再去治疗早泄的问题
马林祥医生
对于勃起问题的治疗，可以小剂量的口服他达拉非片，这类药物不作用于神经系统，也不是激素类药物，没有依赖性，没有明显的副反应，可以放心使用，可能会有头晕恶心等症状，但是基本都会自愈的，有心脏病或者高血压使用硝酸酯类药物的患者禁止服用的。 每天晚上睡觉之前口服小剂量就可以，一般来说是口服5毫克，也有的人口服2.5毫克效果就很好。连续服用至少两周看看效果，那如果恢复很好的话可以停药，那如果还是不是特别理想的话，可以坚持服用一个月一个疗程。 同时可以辅助中成药补肾益精，常用的，比如参茸鞭丸，清宫长春胶囊，复方玄驹胶囊，疏肝益阳胶囊，这些都是常用的，选择一种治疗就可以。 一般来说通过口服药物治疗，同时改善不良的生活习惯，勃起功能一般就会恢复的很好。
患者
他达拉菲和舍曲林可以同时服用吗
患者
同时治疗
患者
😁
马林祥医生
可以，但是尽量不用
马林祥医生
治疗勃起期间，如果想延长时间，可以先用外用的延时药膏，这样对肝肾功能损伤小
马林祥医生
去药店买一管复方利多卡因乳膏，性生活前半个小时到15分钟涂抹龟头冠状沟包皮内板。不要涂抹太多，取少量涂抹就可以了，一般从黄豆大小的剂量开始涂抹，能够降低包皮龟头冠状沟的敏感度，如果戴避孕套的话就不需要洗掉，如果不带避孕套的话，在插入之前一定要用清水洗掉，避免影响女方的快感，影响性体验，朋友。
患者
好的，明白，谢谢医生
马林祥医生
您客气
患者
舍曲林一天吃多少啊
马林祥医生
一片
患者
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患者
家里有这种，可以吃吧
患者
晚上吃还是早上吃啊
马林祥医生
可以
马林祥医生
都行
患者
好的，没有药物依赖性吧
马林祥医生
一般没的
马林祥医生
主要是没得选
马林祥医生
治疗药物就这么多
患者
嗯嗯，感谢医生🙏🏻
马林祥医生
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患者
嗯嗯
马林祥医生
安
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咨询时间: 2024-04-07
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